德奎爾氏症，也被稱為媽媽手或者婦女手，是一種與手腕和手部周圍組織的炎症和疼痛有關的疾病。它通常發生在懷孕後期或剛生產的婦女中，但也可能影響其他人。

 

德奎爾氏症的主要症狀包括手腕和手部的疼痛、腫脹、麻木和刺痛感。這些症狀可能會擴散到手指、手臂和肩膀。病情可能導致手部的功能受限，包括握力減弱和難以進行精細動作。

 

德奎爾氏症的確切原因尚不清楚，但它被認為與多種因素有關。其中包括荷爾蒙變化、韌帶鬆弛、手部組織的水腫和炎症等。妊娠期間的荷爾蒙變化可能對手部組織產生不良影響，導致疼痛和不適。

 

該症狀通常在分娩後幾個月內自行緩解，但在某些情況下，可能需要治療和康復措施來減輕症狀和促進康復。治療選擇包括休息、物理治療、藥物治療和使用支撐裝置。

 

 

德奎爾氏症的風險因素

• 妊娠：德奎爾氏症主要發生在懷孕後期或剛生產的婦女中。據估計，約有2%至3%的孕婦患有德奎爾氏症。

• 多胎妊娠：懷有多個胎兒的婦女患德奎爾氏症的風險更高。這可能是由於多胎妊娠對手部和手腕產生更大的壓力和負擔。

• 高體重增加：過度體重增加或體重增加過快也是德奎爾氏症的風險因素之一。這可能會增加手部和手腕的負擔，導致炎症和疼痛。

• 個人和家族史：有些研究表明，有家族中有德奎爾氏症病史的婦女更容易患上這種疾病。此外，個人過去曾患有德奎爾氏症的婦女在懷孕期間再次發病的風險也較高。

• 年齡：雖然德奎爾氏症可以發生在任何年齡段，但年齡是一個風險因素。年齡較大的婦女可能比年輕婦女更容易患上德奎爾氏症。

• 其他健康條件：一些健康條件可能增加患德奎爾氏症的風險，包括高血壓、糖尿病和甲狀腺疾病等。

 

就醫程序

 

德奎爾氏症的診斷和治療

1. 病史詢問：醫生會詢問您的症狀和病史，包括疼痛的程度、持續時間、疼痛是否加重或減輕等。

2. 手部功能評估：醫生可能會對手部進行檢查，觀察手腕、手指和手臂的腫脹、紅腫、溫度變化等。醫生亦可能會測試您的手部功能，例如握力、手指的靈活性和協調性。

3. 神經檢查：有時醫生可能會進行神經檢查，以評估手部神經的功能和反應。

 

 

通過手術治療德奎爾氏症

手術治療在德奎爾氏症是其中一種治療方法，特別是在非手術治療方法無法緩解症狀或病情嚴重的情況下。以下是一些常見的手術選項：

 

腕部德奎爾氏手術：這是最常用的手術方法之一，也被稱為德奎爾氏手術。該手術旨在釋放腕管中的壓力，以減輕對手部神經的壓迫。手術過程中，醫生會切開腕部，切除壓迫神經的結締組織。

 

手術前準備

• 依照指示禁食，患者一般在手術前 6 小時禁食。即手術前6小時不可進食，禁食期間可飲用少量白開水，直至手術前2小時不可飲食。

• 依照指引服用術前藥物。

• 如正服用影響血液凝固的藥物，例如阿士匹靈（Aspirin）、華法林（Warfarin）、 拜瑞妥（Xarelto）、百達生 （Pradaxa）或中藥，請儘早通知醫生。

• 醫生會向病人解釋施行程序的原因、過程及可能出現之併發症，病人明白後便可簽署同意書。

 

手術後傷口護理

• 保持傷口乾燥和清潔，按照醫生和護士的指示處理傷口。

• 傷口的縫線可能在兩週內被拆除或自行溶解。

• 請按照醫生的指示服用藥物。

• 如果病人的工作需要進行重型活動，可能需要暫停工作並休息數週。

• 傷口將以防水敷料保護，請不要自行移除敷料，並保持敷料乾燥和清潔。

• 如果手術後出現大量出血、持續紅腫、膿性滲液分泌或劇痛，請盡快向醫生求診。

• 建議進行物理治療和康復運動，以恢復手部的功能和力量。按照物理治療師的指導進行運動，並遵循計劃進行康復治療。

 

手術後須知

• 可冰敷患部

• 短時間內暫停扭與甩手的活動

• 適當休息與佩戴護具

• 避免拇指長時間或重複的使用

 

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參考資料

Mayo Clinic. Diseases Condition. Available at : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/de-quervain-tenosynovitis/symptoms-causes/syc-20371332

 

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