認識麻醉
麻醉是什麽, 過程是怎麽樣的?麻醉是運用麻醉藥物對中樞神經做出不同程度的抑壓,以減低病人對手術的恐懼,亦有助醫生在手術期間病人較為安全地做手術。麻醉方式有許多種,醫師會依手術方式、手術時間長短、病人的身體狀況來評估選擇。常用的麻醉方式有全身麻醉、脊髓麻醉、硬膜外麻醉(俗稱半身麻醉)、神經阻斷術、局部麻醉、監察麻醉等等。
值得注意的是,不論手術大小,麻醉過程都有一定的風險,病人在鎮靜麻醉或全身麻醉下,喪失了自我保護能力。因此,麻醉拜醫生擔綱守護者的角色,確保病人安全完成檢查或手術,並能及時蘇醒。
內窺鏡檢查或不同類型的手術都需要麻醉。
麻醉科醫生不僅是為病人打支針,他們主要工作包括術前評估、術中緊密監察、術後進行觀察。術前評估是指瞭解病人的健康狀況進行評估,麻醉科醫生會詢問病史,有需要時會建議病人進行X光或血液檢查。在特殊情況下,如病人年紀較大、或是體重過重,或患有氣道或疾病,麻醉科醫生的參與是非常重要的,他們會制定合適的方案為檢查或手術帶來最大安全性。
麻醉科醫生在手術期間不斷監察,病人的身體狀況會隨著手術的進度及麻醉狀態而有所改變。一旦病人的身體情況發生變化,麻醉科醫生在有需要時會立即使用不同藥物及呼吸機器協助病人維持身體各器官的功能及維生指標穩定,確保手術的安全。
手術完成後,麻醉科醫生會協助評估病人的恢復狀況,確保病人舒適地蘇醒,及適當處理術後疼痛等問題。本中心設有特定的復甦區讓病人在手術後進行嚴謹的術後監察。復甦區設有各種和醫院急症室一樣的急救設備。另外,團隊均接受定期的復甦急救訓練,一旦出現緊急情況,都能確保病人在正確的復甦程序下得到適時的醫療協助。 手術過程中,麻醉科專科醫生會為病人利用注射藥物或氣體提供麻醉及疼痛控制,減低病人在手術過程中的不適和手術的風險。 麻醉需要由曾接受專業麻醉訓練的麻醉科專科醫生或合資格的醫護人員施行。
什麼是「監察麻醉(MAC)」? |
「監察麻醉」指由麻醉科專科醫生駐場監察手術過程中的麻醉方式。麻醉過程中,病人會進入中度至深層睡眠狀態, 麻醉科醫生會監察病人的身體狀況及控制麻醉藥的份量,按病人的需要調節藥物,保持病人維生指數的穩定。 確保手術安全順利進行。
在手術完結時,麻醉科醫生會適當調節藥物,讓病人在離開手術室前或在恢復室甦醒過來。監察性麻醉的舒適度、復原速度及安全度是相當高的,非常適合用於大部份的日間手術當中。 |
什麼是「全身麻醉」? |
「全身麻醉」多數用於入侵性較高或較為複雜的手術。 「全身麻醉」大多使用藥物注射和麻醉氣體,達至全身麻醉效果。注射藥物時,麻醉科醫生使用細小的靜脈膠管插入病人的手臂或手部,將藥物注射到靜脈內,病人慢慢失去知覺,進入睡眠狀態,手術期間病人不會有任何痛楚感覺。
若病人接受腹部手術或手術需要肌肉放鬆,便會使用肌肉鬆弛劑,此時會為病人插喉,引入氣管內導管,以協助病人呼吸。在手術完結時,麻醉科醫生會確定你維生指數穩定,讓你在離開手術室前或在復蘇室甦醒過來。 |
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什麼是「局部麻醉」? |
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「局部麻醉」是指麻醉科醫生或負責的護士在病人清醒的情況下為病人注射麻醉藥物,使病人身體某一部份失去知覺,病人或會有麻痺感覺,但不會使病人進入睡眠狀態。「局部麻醉」常應用於小型手術,如眼科、婦科和一些外科小手術。
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麻醉方式取決於不同的手術需要及病人的身體狀況,病人自身的身體狀況會影響麻醉方式,有較嚴重或長期的呼吸疾病,如嚴重的肺氣腫、嚴重的哮喘等,麻醉科醫生會嚴謹評估以決定用哪種麻醉方式。一般來說,如只涉及到表面結構的手術,例如痔瘡切除或粉瘤切除手術等,通常監察麻醉已足夠,如果手術涉及到比較深層的肌肉結構,如切除膽小或是小腸氣(疝氣)手術,需要在肌肉放鬆的狀態下進行,這就需要採取全身麻醉的方式進行手術。但各人體質不同,麻醉科醫生會因為不同病人的體質和病歷制定合適麻醉計劃,所以不能一概而論。