甚麼是鼻骨閉合復位術

鼻骨骨折是一項常見的面部創傷，經常由接觸性運動、打架、跌倒或交通事故造成。鼻骨骨折是面部最常見的骨折，通常表現為鼻樑偏斜和鼻背下塌，以及呼吸功能障礙。如果鼻部出現呼吸困難或變形，就可能需要進行鼻骨閉合復位術。

 

鼻骨閉合復位術是治療鼻骨骨折最常見和有效的手術方法。這種手術的目的是矯正和修復受損的鼻骨。通過小心地恢復鼻骨的正常解剖位置，手術可以顯著改善鼻部畸形，並減輕鼻塞等症狀。

 

患者在受傷後的前兩周內進行鼻骨復位術效果較佳。但如果受傷被忽視或復位不當，可能導致持續性的鼻畸形，只能通過強行操作或手術來矯正。

 

因此，及時診治並正確處理鼻骨骨折非常重要。而專科醫生的評估和指導是關鍵，以確保手術取得理想的效果，改善患者的鼻部外觀和功能。

 

鼻骨骨折的分類及特點

分類	特點
單純性鼻骨骨折	僅有單一鼻骨斷裂,無明顯移位
粉碎性骨折	鼻骨嚴重粉碎，呈多處斷裂，骨塊移位嚴重，鼻部外觀和功能受到明顯影響
上頜骨額突骨折	鼻骨骨折伴有上頜骨額突部位骨折， 損傷程度較重,可能影響整個中面部的外觀和功能
複合性骨折	鼻骨骨折合併有其他面部骨骼骨折

 

常見的鼻骨骨折症狀

• 鼻部疼痛：鼻骨骨折後，你可能會感到鼻子周圍的劇烈或持續性疼痛。

• 鼻出血：鼻骨骨折後，常常伴隨鼻腔出血，可能是輕微的滲血或大量的出血。

• 鼻塞或鼻通氣困難：鼻骨骨折可能導致鼻腔內的結構改變，造成鼻塞或鼻通氣困難。

• 鼻腫脹：受傷後，鼻子周圍的組織可能會腫脹，導致鼻子變形或外觀改變。

• 黑眼圈或眼睛周圍淤血：鼻骨骨折時，可能會出現黑眼圈、眼睛周圍淤血或青腫，這是由於受傷時的血管破裂所致。

• 面部異常感覺：鼻骨骨折可能導致面部感覺異常，如麻木、刺痛或刺激感。

• 鼻鳴聲：鼻骨骨折後，可能會聽到鼻鳴聲或異常聲音。

 

就醫程序

 

手術前準備

• 依照指示禁食，患者一般在手術前 6 小時禁食。即手術前6小時不可進食，禁食期間可飲用少量白開水，直至手術前2小時不可飲食。

• 依照指引服用術前藥物。

 

骨閉合復位術的治療方法和步驟

1. 手術適應症:

   • 適用於大多數單純性鼻骨骨折和部分粉碎性骨折

2. 手術步驟詳解:

   • 通常在全身麻醉或監察麻醉及局部麻醉下進行手術，以確保你在手術過程中無痛感。通過皮膚切口或鼻腔內進入骨折部位

   • 醫生細心地矯正錯位的鼻骨，使其恢復到正常的解剖位置

   • 必要時使用鼻托等固定裝置，防止骨頭再次移位

3. 手術時間:

   • 手術通常需要30分鐘到1小時左右

4. 術後恢復:

   • 術後1-2週內，患者需要敷敷料固定鼻部，避免外力碰撞

   • 可服用止痛藥緩解不適症狀

   • 此段時間內可以逐步恢復正常生活

5. 手術效果:

   • 鼻骨閉合復位術能有效糾正鼻部變形，改善呼吸功能

   • 但少數患者可能需要進行二次手術才能達到理想效果

 

手術後傷口護理

• 坐下並稍微向前傾斜身體。這有助於防止血液流入喉嚨，避免引起噎住或吞嚥困難。

• 用拇指和食指輕輕捏住鼻子的軟部位，也就是鼻孔的下方。輕輕地按壓約10至15分鐘，以幫助血液凝結。

• 嘗試用冰袋或冷敷物敷在鼻子上，以收縮血管並減少出血。

• 如果出血持續超過20分鐘或出血量過多，建議尋求醫療專業人員的協助。

 

手術後須知

• 服用止痛藥：根據醫生的指示，病人可能需要服用止痛藥以減輕手術後的不適和疼痛。確保按照醫生的建議和劑量規定使用止痛藥。

• 注意鼻出血：輕微的鼻出血在手術後是正常的，但如果鼻出血持續或出血量過多，應該立即就近急症室尋求醫療協助。

• 睡覺時頭部稍微墊高：在睡覺時，將頭部稍微墊高有助於減少手術後可能出現的水腫情況。可以使用額外的枕頭或調整床墊高度來實現這一目的。

• 避免擤鼻：在手術後的一段時間內，病人應避免擤鼻，以免對手術區域產生壓力或引起出血。如果需要清理鼻腔，可以輕輕用鹽水沖洗或使用鼻水吸引器。

 

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參考資料

Rohrich, R. J., & Adams, W. P. (2000). Nasal fracture management: minimizing secondary nasal deformities. Plastic and reconstructive surgery, 106(2), 266-273.

 

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