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日間乳房手術
乳房腫塊切除術是一種手術程序，用於從乳房中切除異常的腫塊或腫瘤。這個手術通常是為了進行進一步的診斷或治療，以確定腫塊的性質並排除任何惡性病變。
乳房腫塊是什麼？
乳房腫塊其實是指乳房內的組織增生，可分為良性和惡性。
良性的腫塊有可能是乳房纖維瘤，屬於乳房纖維組織增生，乳腺纖維腺瘤可以單個或多個同時出現；也可以出現在其中一側乳房或同時出現在兩側乳房。
大部分情況下沒有症狀，常見於30 歲以下年輕女性。良性的腫塊也可能是乳腺囊腫，意指乳房長了一個或數個的囊腫，囊腫內部有一些液體積聚，好發於三十至五十歲的女士，文獻記載高達四成女士有此情況。乳腺囊腫可以分為「簡單水囊」、「複雜水囊」和「水瘤」。
「簡單水囊」是指內部只有積液，很少甚至沒有細胞存在，屬於百分之百良性。這種水囊內的液體源自乳腺組織的自身分泌，當無法被吸收時，液體會積聚形成囊腫，久而久之便這個囊腫會被薄膜包裹，但並不會演變為惡性腫瘤。
相比之下，「複雜水囊」和「水瘤」除了含有液體之外，還存在實心腫塊部分，它可以是良性的，但也有可能是惡性的，因此要進一步抽取組織檢查清楚。惡性的腫塊即是乳癌。
乳房腫塊的成因眾多，其中包括基因突變導致惡性腫瘤、組織增生、荷爾蒙失調導致雌激素分泌過多或黃體素分泌過少。
女性在不同階段也可能因以下因素導致乳房出現腫塊。例如，女性在月經時因荷爾蒙失調，容易令胸部出現硬塊，變得腫脹甚至疼痛；懷孕時分泌乳汁的乳腺組織正在增生，因此胸部會出現腫脹及硬塊感；餵哺母乳時，因乳汁積聚或乳頭感染，而造成乳腺炎等問題，乳房會出現硬塊，更會伴隨著發燒、紅腫和疼痛等症狀；接近更年期時，由於女性荷爾蒙濃度變動大，亦容易出現乳房腫塊。
如何區分腫塊是良性或惡性？
必定要找醫生進行仔細檢查。醫生通常會進行臨床檢查、X光造影及抽取組織化驗，以辨別乳房問題是良性還是惡性。
首先，醫生會進行臨床觸診，檢查乳房是否有異常的情況。病人隨後可能需要接受X光造影及超聲波檢查，以進一步分辨潛在的乳房問題。若醫生對超聲波或X光造影結果有所懷疑，會進一步抽取組織作化驗，由病理學科專科醫生在顯微鏡下檢查組織，以尋找異常或癌細胞的存在。
乳房腫塊要怎麼治療？
若經醫生檢查及診斷為良性腫塊，並非乳癌，可定期接受超聲波檢查以作觀察。
若該良性腫塊（例如乳腺囊腫）會引致患者不適，可以在抽針檢查期間以幼針抽走囊腫內的液體，腫塊便會消失。
若不幸被醫生診斷為乳癌，可聽從醫生建議進行手術切除、電療或化療。
乳房腫塊切除術
若結果無法確定腫瘤是否惡性，醫生會建議病人接受乳房腫塊切除術作確實的診斷。
乳房腫塊切除術一般會在局部、全身麻醉或麻醉師監控下進行。醫生會在乳暈邊緣或腫塊上方開一個比腫塊稍大的切口，以徹底切除腫塊。切除了的腫塊會被送到實驗室作活組織切片檢查。最後，醫生會用幼細、能自動溶解的線縫合切口。手術一般需時45至60分鐘。
切除乳房腫塊是一項低風險及安全的手術。大多數副作用都是暫時性和輕微的，其中包括因全身麻醉藥或止痛劑引起的不適感。切除乳房腫塊後，一般可能會有輕微的瘀青和腫脹的情況出現，但這些現象會逐漸消失。
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手術前準備
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卸妝、洗甲，以及脫下所有首飾。不能脫下的戒指和耳環，可用膠布貼上。病人一般在手術前6小時內不可飲食。
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負責手術的醫生和麻醉師會向你解釋手術護理的程序，若你對手術尚有任何疑慮，請於此時提出。你會在手術同意書上簽署，代表你明白這手術所附帶的結果和風險，並贊成進行手術。
手術的過程
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你會接受靜脈注射而進入睡眠狀態。
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醫生會在乳暈邊緣或腫塊上方開一個比腫塊稍大的切口，以徹底切除腫塊。腫塊會被送到實驗室作活組織切片檢查。
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醫生會用幼細的自動溶解的線縫合切口。
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手術一般需時45至60分鐘。
手術後
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由於鎮靜劑和麻醉藥會對你的協調和判斷能力造成短暫影響，所以在手術後24小時內，你應避免駕駛、喝酒、作出任何重要的決定，或簽署法律文件。
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手術後翌日，你可恢復簡單的活動；你應多活動在手術部位那邊的手，以免它變得僵硬。
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你應穿戴有支撐性但沒有鐵線的胸圍。
手術風險
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切除乳房腫塊是一項大致上安全的手術。
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大多數副作用都是暫時性和輕微的，其中包括因全身麻醉藥或止痛劑引起的不適。
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切除乳房腫塊後，一般會有青瘀和腫脹的情況出現。手術部位周圍的皮膚可能會有顏色轉變，可能會在疤痕下方有腫塊出現，但這些現象會緩慢地消失。
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部分併發症在任何手術中都有機會出現，包括對麻醉劑產生意料之外的反應，過量出血或血凝塊於腿中靜脈形成（稱為深層靜脈血栓形成）。
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切除乳房腫塊特有的併發症主要有乳房感染，通常可用抗生素治理。感染的表徵包括傷口出血或呈現紅色、發熱、痛楚加劇、乳房流出分泌物或硬化。
參考資料
香港乳癌及乳病治療中心. 乳癌警號一:乳房硬塊要小心-香港乳癌及乳病治療中心. Available at : https://www.hkbreast.com/breast-lump-the-rail/
Santen, R. J., Mansel, R. (2005). Benign breast disorders. New England Journal of Medicine, 353(3), 275-285.