阴道内视镜检查是一种医疗程序，用于检查女性生殖系统中的阴道和子宫颈。在这个检查中，医生会使用一个称为「阴道镜」的特殊显微镜。

 

阴道内视镜是一个类似望远镜的仪器，由一对镜头和照明系统组成。这个仪器不会进入体内，而是放置在阴道口和子宫颈周围的区域。医生会轻轻插入阴道镜，使其接触到子宫颈，然后使用显微镜观察这个区域的细节。

 

透过阴道内视镜，医生可以检查子宫颈的外观、颜色、形状和结构。他们可以观察是否存在异常的组织变化、病变、瘤块或其他问题。在需要的情况下，医生可能会进行组织样本的采集（称为活检）以进一步评估。

 

 

为何需要接受阴道镜检查？

早期的癌症和不正常的细胞病变可能没有任何症状。最普通的症状是不正常的阴道出血，包括阴道在以下情况出血：

 

• 在两次经期之间
• 在性交时或之后
• 在更年期后

 

病人亦有机会出现其他症状，例如：阴道排出难闻的分泌物、盆骨痛楚、背痛（如影响神经或骨骼）、小便出血或痛楚（如影响泌尿系统）、脚肿（如影响淋巴系统）、全身疲倦和体重下降。

 

女士们应定期进行异常抹片检查有否HPV病毒

绝大多数的HPV感染没有任何明显的症状，因此大部分患者并不知道自己感染了HPV病毒。然而，受到HPV感染的子宫颈细胞可能会发生癌前病变，如果不及早治疗，这些细胞最终可能演变成子宫颈癌细胞，对女性的健康甚至生命构成严重威胁。当子宫颈癌发展到一定程度时，可能会出现不正常的阴道出血症状，包括月经期间或性交后的出血、闭经后再次出现阴道出血，或者阴道分泌物带有血丝等现象。

 

• 异常抹片结果：如果您的三份抹片检查结果不理想或显示异常细胞变化，您的医生可能会建议进行初步阴道镜检查。这有助于医生更仔细地检查阴道和子宫颈的组织，以进一步评估任何异常情况。

• 异常子宫颈症状：如果您有与子宫颈相关的症状，例如不正常的阴道出血、异常分泌物、疼痛或不适感，您的医生可能会建议进行阴道镜检查以了解问题的原因。

• 子宫颈病变：阴道镜检查可以用于初步肉眼观察子宫颈病变表征，例如子宫颈上皮内瘤变（CIN）或子宫颈癌前病变。这些病变可能在抹片检查中显示为异常或呈阳性结果，或需要进一步的检查可以提供更详细的评估。

 

 

 

诊断是否患上子宫颈癌的检查方法通常包括：

1. 阴道内视镜检查：阴道镜像一个显微镜放在阴道口附近一样，能更仔细检查子宫颈。这检查通常以日间医疗程序进行，一般需时大约20-30分钟。

2. 局部切片检查或目标活组织切片检查：在阴道镜检查引导下，一小块有病变的组织会被取出（活组织检查），那份组织会被送到化验室作检测。

3. 锥形活组织检查：如果病变的范围很大，或者因为不正常的细胞位于子宫颈的高处，令医生不能够清楚地用阴道镜检视不正常的区域，医生便会移去一个环形的组织，然后把组织送到化验室作检测，以确定已除去全部癌细胞。这项手术通常需要在全身麻醉下进行。

 

就医程序

 

检查前准备

• 医生可能会要求您停止使用某些药物或饮食限制，特别是抗凝血药物或非甾体消炎药（NSAIDs）。
• 如阴部阴部附近有伤口及溃损应立即通知医生。
• 避免在行经期间进行检查。
• 如果病人目前怀孕或怀疑自己怀孕，请向医生告知。

 

阴道内视镜检查步骤

1. 插入窥器：医生会使用一个特制的管道，称为窥器，轻轻插入您的阴道，以检查子宫颈的外观和结构。
2. 宫颈抹片检查：在进行阴道镜检查之前，医生可能会进行宫颈抹片检查。这涉及到从子宫颈取样，以检查是否存在任何感染或异常细胞。
3. 溶液涂抹：为了更清楚地检查子宫颈的任何异常区域，医生可能会将一种特制的溶液涂抹在子宫颈上。这有助于提高可见性和检测异常情况。
4. 电视屏幕观察：在进行检查期间，如果您有兴趣，您可以观察您的子宫颈的影像。这通常透过连接到阴道镜的电视屏幕来实现。护士或医生可能会指出任何细微的变化或异常情况。
5. 活组织检查：医生可能会从子宫颈的任何受影响范围，取出极小样本（活组织）作活检。

• 请注意，不是所有的患者都希望观察自己的子宫颈影像。如果您不希望观察，请在检查前告知医生或护士。
• 整个阴道镜检查通常只需要约10分钟的时间。这是一个相对短暂且非侵入性的检查过程。

 

检查后护理和须知

• 在检查后，给自己足够的时间休息和恢复。这可能意味着在检查当天放松，避免剧烈运动或重型活动。
• 轻度的阴道出血是正常的，但如果出血过多或持续时间长，应及时联系医生。使用护垫而不是内置式卫生棉条，以便更容易监测出血量。
• 您可能会在检查后感到轻微的腹痛或不适。可以使用非处方止痛药（例如布洛芬或扑热息痛）来缓解不适，但请在使用前先咨询医生或药剂师的建议。
• 在检查后，您可以恢复正常的饮食。确保保持良好的水分摄取，并优先选择健康、易消化的食物。
• 在检查后的几天内，建议避免性活动，以减少感染和不适的风险。
• 手术后或有头痛、头晕、呕吐、静脉穿刺位发炎等情况，数天后会自然消失。如有需要，可服用止痛药，术后应多休息。
• 病人需待待麻醉及镇静剂药力散去后方可进食，以防哽咽。
• 当日不宜喝酒、操作重型机器或驾驶，以防发生意外。病人于手术后24小时内亦不应签署任何法律文件。
• 病人会在麻醉药力消退后就可回家。在此情况下，你必需由一位成年人陪同离开。
• 注意任何不寻常或持续的症状，例如持续的出血、严重的腹痛、发烧、异常分泌物等。如果您注意到这些症状，应及时联系医生。

 

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参考资料

National Cancer Institute. Cervical Cancer Symptoms. Available at :

https://www.cancer.gov/types/cervical/patient/cervical-treatment-pdq

Mayo Clinic. Colposcopy. Available at : https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/colposcopy/about/pac-20385036

National Health Service. Colposcopy - What happens on the day. nhs.uk. Available at : https://www.nhs.uk/conditions/colposcopy/what-happens/

 

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