用于治疗关节移位或关节囊破裂导致骨头脱离原位的情况。脱位是指关节面错位，但关节囊未破裂。脱位通常是由于外力过度施加而引起的，常见的脱位位置包括肩关节、髌骨、手指和肩锁关节。临床症状包括关节剧痛、活动受限，甚至可能出现关节变形。

 

当发生关节脱位时，关节的骨头被迫脱离它们正常的位置。这可能是由于外力造成的，例如意外摔倒、运动伤害或意外碰撞。脱位通常会引起剧烈的疼痛，并且患者可能无法移动或使用相应的关节。

 

通常治疗的脱位位置

• 肩脱位：肩脱位是最常见的脱位之一，特别是在年轻人和运动员中。它发生在肩关节，可能由于肩部撞击或手臂突然旋转而引起。

• 髌骨脱位：髌骨脱位是指髌骨从膝盖上滑出正常的轨道。这种脱位通常是由于膝盖前方受到外力撞击，例如跌倒或扭伤。

• 手指脱位：手指脱位是指手指关节中的骨头脱离正确的位置。这可能发生在手指遭受压力或扭曲时，例如在运动或意外中。

• 肩锁关节脱位：肩锁关节脱位发生在肩胛骨和锁骨之间的关节处。这种脱位通常是由于肩部受到强烈撞击或肩带扭曲而引起。

 

就医程序

 

复位手术的治疗和康复后续护理

1. 预防措施：在进行复位手术之前，医生可能会采取一些预防措施，以减少手术风险。这可能包括适当抗生素预防、适当的麻醉管理等。患者也应遵从医生的指示，如禁食或停止某些药物使用。

2. 复位操作：一旦准备就绪，医生会将脱位的关节或骨头重新定位到正确的位置。医生可能使用轻微的牵引、压力或旋转等技术来完成复位。有时，医生可能需要使用外科器械，如钳子或固定装置，来帮助稳定和保持复位。

3. 修复和固定：在某些情况下，医生可能需要进一步修复受损的组织，如肌肉、韧带或骨头。这可能包括使用钉子、螺钉、金属板或其他固定器械来稳定和固定结构。

 

手术前准备

• 依照指示禁食，患者一般在手术前 6 小时禁食。即手术前6小时不可进食，禁食期间可饮用少量白开水，直至手术前2小时不可饮食。

• 依照指引服用术前药物。

• 如正服用影响血液凝固的药物，例如阿士匹灵（Aspirin）、华法林（Warfarin）、 拜瑞妥（Xarelto）、百达生（Pradaxa）或中药，请尽早通知医生。

• 医生会向病人解释施行程序的原因、过程及可能出现之并发症，病人明白后便可签署同意书。

 

手术后伤口护理

• 遵从特定的运动限制、进行定期的追踪检查、避免过度活动或受伤重复发生等。遵从医生的指示和建议是关键，以确保最佳的结果。

• 恢复时间因应复位的部位和严重程度而有所不同。一般而言，较简单的复位手术可能需要几周的康复时间，而较复杂的手术可能需要更长的时间。

• 在某些情况下，医生可能建议使用支具、矫形器械或辅助设备来支撑和稳定关节，促进康复过程。

• 良好的姿势可以减轻关节的压力，促进康复。适当的姿势在日常活动中非常重要。

 

手术后须知

• 在手术后的3-12个月内，请避免提取重物和参与剧烈运动以及竞技活动，直到关节完全愈合为止。

• 进食含有丰富钙质和维生素D的食物可以有助于提高骨骼强度。

• 如果您的伤口出现以下情况，请立即联系主诊医生：

1. 疼痛和红肿加剧
2. 大量出血或浓稠渗血
3. 手术部位失去感觉
4. 患肢或脚趾变得冰冷或灰白
5. 出现咳嗽、呼吸急促、胸痛、心跳加速、寒颤或发热

 

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参考资料

BMJ Best practice. Joint dislocation. Available at : https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/583

 

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