前言

 

幽门螺旋菌是革兰氏阴性细菌，生存于胃部和十二指肠的黏液层，是唯一一种可以在胃生存的细菌。其可以产生尿素酶将胃粘液中的尿素转化为氨，以中和胃酸，保护自己免受胃酸杀死，并引发慢性胃炎，甚至胃或十二指肠溃疡和胃癌。

 

传播

 

全球约有44亿人受幽门螺旋菌感染，而亚洲多个地区包括香港的感染率达55%。现时暂无研究明确指出幽门螺旋菌的传播模式，但有专家估计幽门螺旋菌可能通过以下途径传播：

 

1. 进食受幽门螺旋杆菌污染的食物。 此外，幽门螺旋杆菌可寄居在口腔的牙斑上， 与患者的口腔接触可增加感染机会。
2. 共同生活有较高机会染上幽门螺旋菌，例如家庭成员。
3. 碰触受感染者的体液或粪便可使人感染此菌。

 

 

症状

 

大部份感染者没有明显症状。但急性胃炎可能会出现胃痛或恶心的症状，而慢性胃炎则可能出现消化不良、胃痛、 胃胀、打嗝、恶心、呕吐、黑色粪便等症状。

 

多于一成的患者会发展成消化性溃疡，少于百分之二的患者会发展为胃癌。国际癌症研究组织已将幽门螺旋菌列为致癌物，是第一种被定为致癌的细菌。此外，一个2009年出版的临床研究结果显示幽门螺旋菌感染者较非感染者患癌机会增加65%。

 

 

 

诊断方法

 

通过以下检查诊断感染幽门螺旋菌：

1. 幽门螺旋菌快速测试片 (CLO test)： 利用胃镜进行切片检查。
2. 血清学检查(测 H.P.抗体)：抽血检查血清H.P.抗体。但存在缺点，即使治疗成功，消除所有细菌，血清抗体测试可能仍然呈阳性。
3. 尿素呼气试验：病人须吞下标帜碳的同位素，然后检查口气中是否含有幽门螺旋杆菌分解尿素所产生的二氧化碳，从而确定病人体内是否有此菌。
4. 幽门螺旋杆菌组织学：胃活组织检查可以诊断幽门螺旋菌感染及相关病变（例如：萎缩性胃炎、肠上皮化生、发育异常和与黏膜相关的淋巴组织(MALT)淋巴瘤）。特别时诊断多灶性萎缩性胃炎和/或肠上皮化生时，医生会取胃窦和胃体的活组织进行化验。组织学方法诊断病人是否感染幽门螺旋菌的灵敏度和特异性分别为95％和98％。
5. 细菌培养： 除了可培养确定是否感染幽门螺旋杆菌外，也可做抗生素敏感试验，增加杀菌成功的机会。

 

治疗方法

 

如患者没有出现症状或并发症，未必需要实时治疗，但是如出现以下情况，应立即求诊治疗：

1. 消化道溃疡
2. 消化不良
3. 胃癌

幽门螺旋菌的治疗以一种质子泵抑制剂加上两至三种抗生素的三联治疗为主，有时会伴以抗溃疡药物。

 

 

 

预防方法

 

注意日常个人及家居卫生，如使用公筷。

如怀疑自己或家人感染幽门螺旋菌，应尽快医治，减少交叉感染的风险。

 

 

 

*以上资料仅供参考，实际情况或有差异，详情请向主诊医生查询。

 

 

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