幽门螺旋菌是常见引致胃部疾病的源头之一，是寄生于人类胃黏膜的细菌，可导致胃痛、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的问题。幽门螺旋菌传染性不高，需要大量细菌才能造成感染。患者长时间受到幽门螺旋菌感染，有机会引发胃癌。

 

相对西方国家，幽门螺旋菌于亚洲多个地区包括香港的感染率较高，西方国家感染率约20-30%，亚洲多个地区包括香港达55%，日本的感染率高达75%。相信与遗传因素、饮食文化、生活习惯和生活环境有莫大关系。幽门螺旋菌经唾液或食物传播，与感染幽门螺旋菌的家人长期共用进食或共用生活器具或长期饮用含菌的食水会增加感染的风险。因此，一人确诊感染后，通常会在同一家庭的成员身上发现受幽门螺旋菌感染。大部份受感染的患者约3-4%的人会有胃痛、多胃气，胃酸倒流或由胃溃疡引起的胃出血，或毫无症状。由于胃痛或因个人精神紧张引起，患者在后期察觉其他胃部持续明显不适时才求医，延误治疗时机。

 

 

 

诊断方法

以下为几种最常用于诊断幽门螺旋菌的方法，准确度超过九成。

 

1. 幽门螺旋菌吹气测试是其中一个诊断幽门螺旋菌感染的方法之一。此测试安全、简单、快捷，只需收集患者的呼气样本作化验，一至两天便有结果。
2. 胃内窥镜检查，抽取胃部组织作幽门螺旋菌测试片。
3. 粪便检测：收集粪便样本，然后交到化验所检测粪便中的幽门螺旋菌抗原。因为带菌者的粪便样本中会有幽门螺旋菌抗原，通过粪便检测，可以在一星期内得到结果。

 

一旦确诊感染幽门螺旋菌，应接受抗生素治疗以清除幽门螺旋菌，同时尽量避免与家人共用进食或共用生活器具，使用公筷，防止交叉感染。现时第一线药物治疗是处方特效胃药「质子泵抑制剂」(Proton pump inhibitor (PPI)) 以及两种抗生素阿莫西林(Amoxicillin) 和克拉霉素(Clarithromycin) 杀菌，三种药物必须定时一齐服用，疗程为一至两星期。抗生素治疗幽门螺旋菌的成功率接近95%。完成疗程后6星期，患者需再次进行幽门螺旋菌吹气测试，若结果呈阴性，表示幽门螺旋菌已彻底清除。幽门螺旋菌复发率低，患者完成疗程后痊愈。

 

以上的药物治疗有机会产生轻微副作用，包括肠胃不适、恶心、腹泻、头痛等。部份病人因出现副作用而未能成完整个抗生素疗程，这不但削弱治疗效果，更有机会出现体内细菌抗药性的机会。

随着社会对个人和环境卫生意识提高，相比过往更多受感染的病人接受治疗，现时全球的幽门螺旋菌感染率正逐步下降。但随之而来的是幽门螺旋菌产生抗药性的问题近年亦开始浮现。其中原因是巿民因伤风咳、喉咙痛服用抗生素，但没有按医生指示完成整个疗程，或滥用抗生素，这些都是增加幽门螺旋菌抗药性的原因。

 

怀疑有抗药性之病人可在胃镜检查前向医生提出，医生可在胃镜检查中抽取组织做种菌测试，以了解病人是否有抗药性。

 

吸烟会减低药物疗效，患者应立即戒烟，以便早日康复。

 

按医生指示正确服用抗生素和改善生活习惯有助控制病情，胃病人士在清除幽门螺旋菌感染后，建议减少进食辛辣食物，服食消炎药时亦需一并服食胃药保护胃部。

 

 

 

*以上资料仅供参考，实际情况或有差异，详情请向主诊医生查询。

 

 

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