麻醉科作为医疗领域中不可或缺的一环，负责确保手术期间患者的无痛和安全。然而，这个关键领域经常被误解，充满着各种迷思。这些迷思可能源于电影、小说，或者社会上的谣言，它们为麻醉科增添了神秘感，同时也造成了公众对麻醉科的误解。今次有麻醉科专科苏嘉雯医生解答7大麻醉科的迷思，解析其中的误解。

 

电影、小说经常出现的麻醉科通常讲得神秘，同时也造成了公众对麻醉科的误解。今次医生解答7大麻醉科迷思。

 

迷思一｜哪些手术需要全身麻醉？

全身麻醉是一种使患者进入无意识状态并达到无痛的麻醉方式，通常在以下情况下使用：

• 大型手术：需要进行长时间且复杂的手术，例如心脏手术、脑部手术、胸腹部手术或脊椎手术。这些手术通常需要患者完全失去意识，以确保手术顺利，安全和舒适。
• 严重创伤患者：当患者遭受重大外伤，如交通事故、工业意外或烧伤，需要进行紧急手术以拯救生命或修复组织损伤时，全身麻醉通常是必须的方法。
• 儿科手术：由于儿童通常难以配合和安静，全身麻醉在儿科手术中非常常见。这可以确保手术的顺利和病人的舒适。
• 手术：某些手术可能在很精细的区域进行，例如某些眼科手术和耳科手术等，全身麻醉可以确保患者在这些区域进行手术时能保持静止精细部位的
• 非常焦虑或不能控制自己的病人：某些患者可能对手术过程感到极度恐惧或焦虑，也有些人可能因脑退化或神智问题而未能合作。全身麻醉可以确保患者在安全舒适的情况下完成手术。

是否选择全身麻醉还是其他麻醉方法，如局部麻醉或局部麻醉加深度镇静，取决于手术的性质、患者的个别情况以及医疗团队的专业判断。麻醉医生和外科医生将根据患者和手术的需要来选择最适合的麻醉方法。

 

迷思二｜麻醉后会不会一睡不醒？

要接受麻醉而感到担忧是很正常的，其中一个最常见的担忧就是是否会在麻醉后一睡不醒。然而，麻醉后一睡不醒是一个极度罕见的情况。现代麻醉技术是非常安全和精确，医生和护士在麻醉过程中会密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。他们也会根据患者的年龄、体重、健康状况等因素来调整麻醉药物的剂量。如有任何突发情况，麻醉科医生会立刻做出反应，以确保病人安全，能在手术后平安醒来。 全身麻醉药物的主要作用是抑制中枢神经系统，使患者处于无痛和昏迷状态，从而让医生进行手术或其他治疗。全身麻醉药物当中包括麻醉气体和静脉注射的药物。这些药物在麻醉过程中会暂时抑制大脑中负责意识和觉醒的部分，从而让患者处于无意识的状态。 然而，麻醉过程中的药物在手术结束后会被清除出体内，使患者逐渐恢复清醒。麻醉团队会确保在手术结束后患者逐渐恢复自主呼吸和醒觉。此外，有时候还会使用特定的药物来促进清醒和恢复，以确保患者能够安全地醒来。通常患者于全身麻醉之后 5 至 10 分钟就会苏醒。

 

迷思三｜麻醉过后一般会有什么副作用？

麻醉过后，一般会出现一些暂时性的副作用。这些副作用可能因个人差异和手术的性质而有所不同，但通常在几个小时或几天内自行消失。其中一个常见的副作用是恶心和呕吐。麻醉团队通常会在手术过程中给予止吐药物，以减轻这些不适感。

 

麻醉过后可能会感到嗜睡或疲倦。这是由于麻醉药物的影响以及手术过程本身对身体的压力所致。患者需要充足的休息和恢复时间，以帮助身体恢复正常状态。 除了上述常见的副作用，还有一些较少见但可能出现的副作用，如肌肉疼痛、喉咙痛、思绪混乱或记忆力模糊等。这些副作用通常是暂时的，并在几分钟，几小时至几天内自行消失。 重要的是，患者应该及时向医疗专业人员报告任何不适或副作用，以便他们能够评估情况并提供必要的治疗。麻醉团队通常会建议术后适当的饮食、活动和提供止吐止痛药，以帮助患者顺利度过麻醉后的恢复过程。

 

迷思四｜全身麻醉会令记忆力下降？

经常有人说麻醉会令人变蠢，又有些人说麻醉会令记忆力变差。然而，暂时并未有研究显示全身麻醉会令记忆力下降。但是，我们临床观察到一些病人于全身麻醉后，记忆力会出现暂时性的影响。这种影响通常是短暂的，且在麻醉药物从体内完全清除之后逐渐恢复正常。 这种记忆力下降的影响称为麻醉后认知功能障碍，主要在年长的患者中更常见，特别是曾多次中风，本身有认知障碍和老人痴呆的病人。接受较长时间或复杂手术的人也比较容易有这些情况。

 

麻醉后认知功能障碍的症状可能包括注意力不集中、思绪迷离、反应比平时迟钝等。这些症状通常在几分钟至几小时消失。很少人会维持一个星期，而绝大部分会在三个月内恢复正常。 如果患者对麻醉后认知功能障碍感到担忧，建议他们与麻醉医生进行详细的讨论，以了解其风险和可能的影响。此外，一个健康的生活方式，包括充足的睡眠、均衡的饮食和身体活动，也可以帮助促进记忆力和认知功能的恢复。

 

迷思五｜麻醉时要「数到 10」？

电视剧中的手术场面经常会出现病人躺在手术床上接受麻醉，然后需要「数到10」的情景。其实「数到 10」是一个常见的描述，用于形容在麻醉过程中逐渐进入无意识状态的感觉。然而，这个描述实际上是一种简化和说明上的方法，并不代表麻醉的实际过程。 在麻醉过程中，麻醉医生会使用适当的麻醉药物，使患者进入无痛、无意识和无记忆的状态。这些麻醉药物的剂量和方式会根据患者的个人情况和手术的需求而有所调整。

 

在进行全身麻醉时，麻醉医生有时会请病人「从1数到10」。这样做的目的是分散病人的注意力和让他们明白很快便会进入昏睡状态。 很多时未「数到10」，他们已经进入了无意识状态，对手术过程没有记忆。因为麻醉药物已经达到了足够的水平，以抑制意识和记忆的形成。

 

每个人对麻醉药的反应和体验都可能有所不同。有些人会很快进入无意识状态，有些人则可能需要更长的时间。麻醉医生会根据临床经验，因应每个患者的需要和反应来调整麻醉程序，以确保安全和舒适。 因此，虽然「数到10」这种描述方式在描述麻醉过程中的无意识状态时很常见，但它实际上是一种简化和说明的方式，并不能完全代表麻醉的实际过程。麻醉过程是由专业的麻醉医生根据每个患者的个别情况进行评估和管理的。

 

迷思六｜酒量好的人会比较难麻醉吗？

一般而言，酒量好的人可能需要较大份量的麻醉药物，因为他们的身体可能对麻醉药物有较高的耐受性。酒精的化学物和麻醉药物都能抑压部分神经的相似受体，经常饮酒会令这些受体的耐受性提高，意味着他们可能需要较高剂量的麻醉药物才能达到足够的麻醉效果。

 

此外，酒量好的人可能对麻醉药物的效果产生较大的个体差异。这需要麻醉医生更加细心地监测和调整麻醉剂量，以确保达到适当的麻醉深度。

 

除了酒量，麻醉剂量是根据每个患者的个别情况和需求而定。麻醉团队会根据患者的年龄、体重、手术类型、健康状况和其他相关因素来决定麻醉剂量，以达到安全和有效的麻醉。 因此，对于经常饮酒的人，麻醉团队会根据每个人的情况进行评估，病人应该告诉麻醉科医生平时饮酒的习惯。

 

迷思七｜麻醉后手术期间会苏醒吗？

于麻醉中苏醒的情况是非常罕见的，因为麻醉科医生会一直密切监测着心跳、血压、呼吸等反应去断定麻醉深度。除了临床经验，麻醉科医生还会用精密仪器去监测麻醉深度，例如分析病人呼出气体成分，以确定麻醉深度。有需要时还可以观察脑电图。因此，麻醉科医生会非常全面及小心地进行监察麻醉，病人不必过度担心。

 

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