提起妇科最常见的疾病，盘腔炎也是其中之一，每年大约有1.5%的女性会患上盘腔炎，任何年龄的女性也有机会中招。既然盘腔炎如此普遍，大家更加需要了解其成因、高危因素以及相关治疗方法。我们找来妇产科专科医生谢倩盈，与大家探讨这个常见妇科疾病的预防与治疗方法。

 

什么是盘腔炎？

盘腔炎（PID, Pelvic Inflammatory Disease）是指女性的子宫、输卵管和卵巢的感染。急性盘腔炎是由细菌感染引起，常见的致病原有淋病双球菌（Neisseria gonorrhoeae）与砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）等。当阴道受到细菌感染时，子宫颈黏液结构会受到破坏，细菌便会入侵子宫内膜，扩散至整个盘腔，造成盘腔炎。若不及时治疗，很有可能会反复发作，日后不孕的机会率高达三成，也会增加宫外孕的风险。

 

盘腔炎（PID, Pelvic Inflammatory Disease）是指女性的子宫、输卵管和卵巢的感染。

盘腔炎有什么症状？

盘腔炎的初期症状可能十分轻微，容易令人忽略。谢倩盈医生遇过不少患者直到后期出现盘腔疼痛、宫外孕或无法怀孕的状况时，才意识到自己曾经患上盘腔炎。以下是 12 个常见的盘腔炎症状：

• 持续性下腹部疼痛
• 骨盘腔疼痛
• 性交时感到骨盘深处疼痛
• 尿频或小便时疼痛
• 经期和性交后出血
• 阴道分泌物不寻常地增多，尤其是黄色、绿色或有臭味的
• 分泌物如「豆渣」般黏稠
• 发热/发冷
• 发烧
• 头痛
• 食欲不佳、恶心
• 腹胀腹泻

 

女士们若发现自己有以上症状，请尽快向医生查询，以免错过黄金治疗期。

什么原因导致盘腔炎？有什么高危的因素？

盘腔炎是由细菌导致，例如衣原体或淋病等，主要经由无保护的性行为而引致。在月经期间、分娩期间、堕胎或流产后，由于子宫颈受到一定程度的破坏，也会导致细菌更容易进入体内。以下是妇女患上盘腔炎的 8 大高风险因素：

•​阴道、子宫颈曾受到感染
•​流产后
•​经常清洗阴道
•​性伴侣较多
•​手术后出现细菌感染
•​有性传播感染病史（如曾感染淋病、砂眼衣原体等性传染病细菌）
•​长期服用抗生素
•​使用子宫内避孕装置

 

经常清洗阴道也可能是盘腔炎的原因。

盘腔炎需要急切治疗吗？痊愈后会出现并发症吗？

一旦患上盘腔炎，必需要尽快治疗。若患者延迟接受治疗，盘腔炎可能会对女性的生殖器官造成长远的影响，严重时或会引致输卵管堵塞，导致不孕。根据调查，每10名盘腔炎的患者便有1位因此而不孕，同时，盘腔炎也会增加宫外孕的风险。

 

另外，若导致盘腔炎的细菌在盘腔内扩散，更可能造成盘腔脓肿。严重的盘腔炎甚至会导致盘腔腹膜炎，可能导致长期慢性腹痛。谢倩盈医生指出，盘腔炎属于高复发性的疾病，容易反复发作，令腹痛持续地出现。因此，一旦怀疑自己患上盘腔炎，便需要尽早咨询医生，寻求协助。

如何诊断自己是否患上盘腔炎？

首先，医生会为病人进行腹部和阴道检查，评估盘腔是否有任何异物、发炎或肿胀等情况。如发现子宫颈附近有黄色浓稠的分泌物，便会抽取一些分泌物作种菌化验。此外，医生也可能会检查病人的血液样本，查看白血球数字是否有过高的现象。病人也会进行尿液样本测试，用作排除怀孕及尿道炎的可能性。

如何治疗盘腔炎？

由于盘腔炎是由细菌感染引致，如病人确诊盘腔炎，便需要服用抗生素，一般疗程为 2 星期。患者需要严格遵从医生的指引，将抗生素全部服完。谢倩盈医生提醒，若提早停药或不定时服药，会有复发的风险。

 

若进行超声波扫描检查后，发现盘腔有脓肿，便需要尽快进行手术，以除脓及清洗腹腔，防止细菌继续增生并扩散至身体各部分。

 

盘腔炎手术通常采用微创腹腔镜方式进行，但若果盆腔炎出现扩散情况而导致骨盘腔及肠沾黏严重，便有机会改为传统开腹手术治疗。

日常生活中如何预防盘腔炎？

定期检查可有效预防与及早诊断盘腔炎。

正所谓预防胜于治疗，以下是谢倩盈医生 建议日常生活中的 6 个预防方法：

1. 遵循安全性行为准则：如佩戴安全套，正确使用安全套可以减少性传播感染的风险，如淋病和砂眼衣原体感染。
2. 定期进行妇科检查：定期进行妇科检查可以帮助早期发现盘腔炎或其他妇科问题，使患者能及早接受治疗。
3. 避免阴道冲洗：避免使用阴道冲洗剂或灌洗器，因为这可能破坏阴道的正常菌群平衡，增加感染的风险。
4. 避免多个性伴侣：与多个性伴侣发生性行为会增加感染盘腔炎的风险。保持单一稳定的性伴侣关系可以减少感染的可能性。
5. 如患有盘腔炎或性传播感染，应定期与伴侣接受检查。
6. 注意个人卫生。

谢倩盈医生是香港中文大学内外全科医学士、英国皇家妇产科医学院院士、香港妇产科学院院士，亦具备香港医学专科学院院士（妇产科）资格。

 

来源：Shemom