尿道炎是本港女性最常见的疾病，据统计显示，有5-6成女性曾经受尿道炎困扰，即每两名女性，便有一位曾患尿道炎，可见尿道炎是个十分普遍的疾病。妇产科专科医生谢倩盈医生今次就为大家分析尿道炎的成因，以及分享预防及治疗方法。

 

什么是尿道炎？

尿道炎指的是输尿管道如尿道、膀胱、输尿管及肾脏受到细菌感染。若不及时妥善处理，便会引发肾炎，甚至肾衰竭等严重后果。谢倩盈医生表示尿道炎主要分为两类——淋病性尿道炎及非淋病性尿道炎。 淋病性尿道炎 (又称淋病)主要成因是感染淋病双球菌而导致，一般在接触此病毒后2-3天便会发病。根据卫生防护中心调查，2020年呈报的淋病病例有接近1600宗。淋病患者并无明显症状，而且抗药性问题也较严重，因此不能用药根治。 非淋病性尿道炎主要由大肠杆菌、绿脓杆菌、披衣菌感染、生殖道霉浆菌等细菌引起，并通过性行为传播。也有其他致病原，例如病毒类的单纯疱疹病毒（HSV-1、HSV-2）、巨细胞病毒、人类乳突病毒等。

 

女性较易患尿道炎

男女感染比例是1比4，即每4名女士患尿道炎，才会有1名男士患上。一般来说，女性换上尿道炎的风险会比男生高出许多。谢倩盈医生解释主要是因为女性拥有较男性短的尿道，因此细菌比较容易进入尿道及膀胱，引致尿道炎及膀胱炎。此外，对于停经后的女士而言，她们的阴道黏膜抵抗力比较薄弱，更加容易感染尿道炎。

 

女性尿道炎的症状

• 尿频

• 排尿时疼痛

• 尿道口灼热或刺激感

• 阴道异常分泌物增多

• 小腹胀痛

 

尿道炎若不及时妥善治疗，可能会导致多种并发症：

首先，感染淋病菌后，可能在尿道形成脓疡，进而导致尿道因结疤而变窄，造成排尿困难和尿流细小的症状。进行口交可能导致淋病性咽炎，而肛交可能导致直肠炎。受感染的妇女生下的小孩可能会患上结膜炎。感染严重时，细菌可能进入膝关节引起关节炎。非淋病性尿道炎也可能引起类似的并发症。而且，通过肛交传播的淋病病菌也会导致直肠感染，导致直肠炎。谢倩盈医生指出女性甚至乎会有不孕的可能，有机会因为尿道的细菌向上移动，感染子宫，影响生育能力。

 

尿道炎高危因素

坊间不少市民都不了解导致尿道炎的成因，今天谢倩盈医生会针对各种成因的迷思进行解答。

迷思(1)：每日饮水不足1000ml就会导致尿道炎吗？

会。因为少喝水而减少小便次数会增加尿道感染的风险。在正常情况下，女性尿道口附近可能存在微量细菌。一般来说，人们每隔两个小时就会小便一次，这样细菌会经过尿液被冲走，细菌就没有机会繁殖。然而，如果小便次数减少，细菌就有时间滋生。一旦细菌数量大幅增加，小便就无法将它们全部冲刷走，这就可能导致尿道炎的发生。

迷思(2)：经常忍尿会导致尿道炎吗？

会。因为忍尿代表去厕所的次数减少，在尿道附近的细菌便不能被排走，而且会有时间增生，当数量过多时便会容易引致尿道炎。如果没有即时治疗，可能引起急性肾盂肾炎，甚至引发败血性休克。

迷思(3)：更年期妇女会更容易患上尿道炎吗？

会。女性进入更年期后，荷尔蒙分泌减少，使得泌尿道黏膜容易干涩、脆弱，同时也增加了细菌生长的机会，进而提高了患上尿道炎的风险。

 

除了以上提出的因素外，也有其他导致尿道炎的高风险因素，包括：

细菌感染

女性生殖器官位置本来就有细菌，其中最常见的是大肠杆菌。若不注意生殖器官的清洁，便会导致细菌大量繁殖。这些细菌可以由肠道或外界进入尿道，引起感染。

 

性行为

性行为会导致细菌传播，增加性传染疾病的风险，例如淋病、沙眼衣原体和衣原体感染，可以引起尿道炎。

 

尿道受损

尿道受损会增加细菌进入体内的机会，增加患上尿道炎的风险。

 

使用刺激性清洁剂

使用含有刺激性成分的清洁剂，例如女性私密处清洁剂，可能会令原本的益菌也被杀掉，缺乏了益菌的天然屏障便可能使细菌更容易增长。

 

自身免疫力差

如果本身的免疫力差，一旦细菌进入身体，便没有足够的抵抗力对抗病毒。

 

尿道炎治疗方法
谢倩盈医生建议，若有尿道炎相关症状的话，便要尽早进行检查确定。而要检查尿道炎，可以进行尿液及血液常规检查、细菌培养、肾脏或膀胱超声波以及腹部X光，这些都是常见的尿道炎检查。 检查后若确定患上尿道炎，便需要进行治疗。目前治疗尿道炎最常见的方法是服用抗生素，但注意必须服用整个疗程，否则便会有可能产生抗药性。若在接受抗生素治疗期间，尿道炎仍然反复发作，便要考虑进行尿管植入手术，防止尿液倒流，避免尿道炎复发。

 

尿道炎预防方法
在日常生活中，我们可以透过一下方法预防尿道炎发生：

保持个人卫生，注意勤于清洁内裤以及勤于更换卫生棉。另外，如厕后应从外阴由前往后抹拭，避免肛门细菌被带至尿道口。同时需要避免使用含香料成分的肥皂、枧液或阴道灌洗液，减少对尿道皮肤造成伤害。建议多喝水以确保细菌可以透过频密排尿被排走，减少细菌增生导致尿道炎。 谢倩盈医生提醒，平时也可以多留意尿液颜色，因为尿液颜色深浅可反映体内水分是否足够，若发现尿液颜色较深，便代表喝水量不足，需要多点喝水以增加排尿次数，避免尿道炎。

 

妇产科专科谢倩盈医生

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