HPV感染原因、症状、迷思一文睇清！提起人类乳头瘤病毒(HPV)，很多人都会联想起性行为传播，虽然无论男女，只要曾进行性行为便有感染HPV 的风险，但HPV是一种常见的病毒，拥有超过200 种不同类型，其中仅约40 种会感染人类的生殖器官，因此传播途径并非只有性接触。事实上HPV无处不在，近年就有不少浸温泉、接触公共厕所门把疑感染的新闻，究竟如何预防感染上HPV？不幸感染HPV，男女又有什么症状？ HPV疫苗又该如何选择？今次《Sunday More》找来香港专科妇产科专科医生谢倩盈医生为大家一一拆解！此外，如怀疑自己患上HPV，不妨按运结查询妇科检查推荐2024！

 

HPV感染｜什么是HPV？

人类乳头瘤病毒（HPV）是一种广泛存在的病毒，属于乳头瘤病毒科，拥有超过200种不同的型别。其中约40种可感染人类的生殖器官，并通过性接触传播。 HPV感染在全球范围内非常普遍，几乎所有性活跃的人在某个时刻都可能会接触到此病毒。 HPV可分为低风险型和高风险型。低风险型别常见的症状包括生殖器疣，而高风险型别则与多种癌症有关，特别是宫颈癌、肛门癌、口咽癌等。尽管许多HPV感染可自我清除，但某些持久感染可能导致更严重的健康问题。

 

HPV感染｜HPV非性病 但感染风险与性行为频率、性伴侣数量成正比

谢医生表示HPV 感染的风险与性行为的频率和性伴侣的数量成正比。

 

根据 2012 年香港大学的研究指出，有性经验的人一生中约有五至八成机会感染 HPV 病毒，更有可能出现多于一种的 HPV 病毒感染。 HPV 病毒可分为「高风险病毒类型」和「低风险病毒类型」。

 

「高风险病毒类型」例如第 16 及第 18 型，可通过性接触感染子宫颈，破坏子宫颈细胞，是导致子宫颈癌的「元凶」。 几乎所有子宫颈癌的病例都是因持续感染高风险 HPV 病毒所致，部分高风险 HPV 病毒甚至可引致其他细胞病变及癌症，例如子宫颈癌、阴道癌及肛门癌等。

 

「低风险病毒类型」主要经由性器官传播感染，患者的生殖器和肛门可能出现生殖器湿疣（俗称椰菜花）。少部分通过皮肤感染的 HPV 病毒可能会导致身体各部分出现皮肤疣，但通常不会影响健康。

 

HPV感染大多数无症状

值得注意的是，大多数 HPV 感染都是无症状的，因此大部分患者并不自知。然而，受 HPV 感染的子宫颈细胞可能会发生癌前病变，如不及早治疗，细胞最终可能演变为子宫颈癌细胞，对女性的健康甚至生命构成严重威胁。当演变成子宫颈癌时，患者可能会出现不正常的阴道出血情况，包括月经之间或性交后出血、闭经后再次出现阴道出血，或者阴道分泌物带有血丝等。 HPV 病毒可透过生殖器官的皮肤接触、阴道性交、肛交或口交，以及共用性玩具等途径传播。即使只有一位性伴侣，只要有以上接触，不论男女都有可能感染 HPV 病毒。

 

HPV感染类别 定义 性别 症状

高危型HPV

高危型HPV是指此类HPV的感染与子宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、口咽部癌等肿瘤的发生有密切相关，且易造成子宫颈癌。虽然HPV是造成子宫颈癌的主因，但不是所有的HPV都会发展成宫颈上皮内瘤样病变和子宫颈癌。

 

男性：通常无明显症状

• 阴茎、阴囊、肛门、口腔或喉咙上有不寻常的增生、肿块或溃疡

• 可能导致肛门癌或喉癌 出现生殖器疣

 

女性：通常无明显症状

• 宫颈变化，可能导致宫颈癌

• 阴道流血或疼痛（即便已过更年期）

• 月经周期间出现不正常出血

• 性交后出血

• 阴道出现不正常分泌物

• 盆腔疼痛

• 非预期性体重下降

• 疲倦

 

低危型HPV

低危型HPV是指此类HPV的感染不易引发癌前病变，却会引致性病疣/尖锐湿疣，椰菜花状的肉粒。可发生于男性阴茎、阴囊或肛门; 女性的外阴周围或阴道内。

 

男女：阴部出现尖锐湿疣（俗称椰菜花），有机会出现痕痒及不适

• 有机会出现情绪低落及精神压力 肛门出现尖锐湿疣，排便后可能出血

• 呼吸道出现尖锐湿疣：声带受损而出现声音沙哑、呼吸困难、吞咽困难、说话困难

• 女性在性交后可能出血

HPV感染｜如何治疗及预防HPV 引起的疾病？

至于HPV 引起的疾病的治疗方法，则取决于疾病的类型和严重程度。对于低风险 HPV 感染引起的生殖器湿疣，可以使用药物治疗，例如外用药膏或冷冻治疗。对于高风险 HPV 感染引起的癌前病变，可以使用手术治疗，例如冷刀锥切术或激光治疗。对于已经发展成子宫颈癌的患者，可以使用手术、化疗和放射治疗等方法进行治疗。

 

谢医生指出预防 HPV 感染最有效的方法是接种 HPV 疫苗。这些病毒类型除了导致子宫颈癌外，还可能导致其他癌症，例如肛门癌、阴道癌、外阴癌、头颈癌等。疫苗接种的最佳时间是在性行为开始之前，但即使已经有性行为，接种疫苗仍然可以提供一定的保护。除了接种疫苗，采取安全性行为，例如使用保险套，也可以有效降低感染 HPV 的风险。定期进行子宫颈抹片检查可以及早发现和治疗子宫颈癌前病变，降低患上子宫颈癌的风险。

 

HPV感染｜HPV3 种疫苗

目前市面上有3种 HPV 疫苗，分别是：2价（2合1）、4价（4合1）和9价（9合1）HPV疫苗。

• 2价HPV疫苗（2合1）：可预防感染 HPV 16 型和 HPV 18 型，子宫颈癌保护效力达70%。

• 4价HPV疫苗（4合1）：可预防 HPV 6 型、11 型、16 型和 18 型，可减低70%子宫颈癌的风险，并预防生殖器官湿疣(俗称「椰菜花」)。

• 9价HPV疫苗（9合1）：可预防 9 种 HPV 病毒型别（6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型）。 9价疫苗是目前保护范围最广的 HPV 疫苗，覆盖 90%子宫颈癌，预防效果最佳。这些病毒类型除了导致子宫颈癌外，还可能导致其他癌症，例如肛门癌、阴道癌、外阴癌、头颈癌等。

• 疫苗接种的最佳时间是在性行为开始之前，但即使已经有性行为，接种疫苗仍然可以提供一定的保护。

• 接种 HPV 疫苗并不能完全预防所有 HPV 感染，但可以显著降低感染高风险 HPV 病毒的机率，从而降低患上子宫颈癌和其他相关癌症的风险。

HPV感染｜为何要接种 HPV 疫苗？有过性经验仍需接种HPV疫苗？

谢医生指出，超过99% 的子宫颈癌发生于有性经验的女士身上，她们都是因为性接触而受HPV感染，故应趁从未接触HPV的时候便注射疫苗，换言之是未有性行为前接受注射，将可为身体提供额外的保护。不过，即使有过性经验，接种HPV疫苗仍然是有益的，因HPV是引发多种癌症的主要原因，包括宫颈癌、肛门癌和喉癌等，接种疫苗可大幅降低HPV相关疾病的发生率。此外，HPV疫苗的接种不仅是个人健康的保障，亦对未来的性伴侣同样具有效益，能减少病毒传播的风险。

 

谢医生指出接种 HPV 疫苗有助预防以下多种疾病：

HPV疫苗功效1：预防子宫颈癌 HPV 病毒是导致子宫颈癌的主要原因，高达八成半的子宫颈癌病例都与 HPV 感染有关。接种 HPV 疫苗可以有效降低感染高风险 HPV 病毒的机率，从而降低患上子宫颈癌的风险。

HPV疫苗功效2：预防其他癌症 除了子宫颈癌，HPV 病毒还可能导致其他癌症，例如阴道癌、外阴癌、肛门癌、头颈癌等。接种 HPV 疫苗可以降低患上这些癌症的风险。

HPV疫苗功效3：预防生殖器湿疣 一些 HPV 病毒类型会导致生殖器湿疣，接种 HPV 疫苗可以预防这些病毒感染，从而降低患上生殖器湿疣的风险。

HPV疫苗功效4：保护伴侣健康 HPV 疫苗可以同时保护另一半健康，避免感染 HPV 病毒及其相关疾病，减少治疗费用和痛苦。

HPV疫苗功效5：保护下一代 如果孕妇曾接种 HPV 疫苗，可以保护下一代免受 HPV 感染，为他们提供更健康的未来。 回到目录 其他预防HPV感染的有效措施 除了接种HPV疫苗，谢医生也列举了多种方法可以预防HPV感染，通过这些预防措施，可以有效减少HPV感染的风险，保护自身和伴侣的健康。

 

预防HPV生活措施1 ：安全性行为 使用避孕套可以降低HPV的传播风险。虽然避孕套不能完全消除感染的风险，但它们可以减少感染的机会。

预防HPV生活措施2 ：限制性伴侣数量 减少性伴侣的数量可以降低感染HPV的风险。保持稳定的、单一的性伴侣关系有助于减少暴露于病毒的机会。

预防HPV生活措施3：定期健康检查 女性应定期接受宫颈抹片检查（Pap检查）和HPV检测，以便及早发现和处理任何异常变化。这有助于预防宫颈癌的发生。

预防HPV生活措施4：保持良好的个人卫生 保持生殖器区域的清洁与干燥，并避免与感染HPV的伴侣进行性行为。

预防HPV生活措施5：避免共用个人用品 不与他人共用毛巾、内裤等个人用品，以防止病毒的传播。

预防HPV生活措施6：健康的生活方式 保持均衡饮食、适度运动和良好的睡眠有助于增强免疫系统，从而降低感染的风险。

 

妇产科专科谢倩盈医生

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