用於治療關節移位或關節囊破裂導致骨頭脫離原位的情況。脫位是指關節面錯位，但關節囊未破裂。脫位通常是由於外力過度施加而引起的，常見的脫位位置包括肩關節、髕骨、手指和肩鎖關節。臨床症狀包括關節劇痛、活動受限，甚至可能出現關節變形。

 

當發生關節脫位時，關節的骨頭被迫脫離它們正常的位置。這可能是由於外力造成的，例如意外摔倒、運動傷害或意外碰撞。脫位通常會引起劇烈的疼痛，並且患者可能無法移動或使用相應的關節。

 

通常治療的脱位位置

• 肩脫位：肩脫位是最常見的脫位之一，特別是在年輕人和運動員中。它發生在肩關節，可能由於肩部撞擊或手臂突然旋轉而引起。

• 髕骨脫位：髕骨脫位是指髕骨從膝蓋上滑出正常的軌道。這種脫位通常是由於膝蓋前方受到外力撞擊，例如跌倒或扭傷。

• 手指脫位：手指脫位是指手指關節中的骨頭脫離正確的位置。這可能發生在手指遭受壓力或扭曲時，例如在運動或意外中。

• 肩鎖關節脫位：肩鎖關節脫位發生在肩胛骨和鎖骨之間的關節處。這種脫位通常是由於肩部受到強烈撞擊或肩帶扭曲而引起。

 

就醫程序

 

復位手術的治療和康復後續護理

1. 預防措施：在進行復位手術之前，醫生可能會採取一些預防措施，以減少手術風險。這可能包括適當抗生素預防、適當的麻醉管理等。患者也應遵從醫生的指示，如禁食或停止某些藥物使用。

2. 復位操作：一旦準備就緒，醫生會將脫位的關節或骨頭重新定位到正確的位置。醫生可能使用輕微的牽引、壓力或旋轉等技術來完成復位。有時，醫生可能需要使用外科器械，如鉗子或固定裝置，來幫助穩定和保持復位。

3. 修復和固定：在某些情況下，醫生可能需要進一步修復受損的組織，如肌肉、韌帶或骨頭。這可能包括使用釘子、螺釘、金屬板或其他固定器械來穩定和固定結構。

 

手術前準備

• 依照指示禁食，患者一般在手術前 6 小時禁食。即手術前6小時不可進食，禁食期間可飲用少量白開水，直至手術前2小時不可飲食。

• 依照指引服用術前藥物。

• 如正服用影響血液凝固的藥物，例如阿士匹靈（Aspirin）、華法林（Warfarin）、 拜瑞妥（Xarelto）、百達生 （Pradaxa）或中藥，請儘早通知醫生。

• 醫生會向病人解釋施行程序的原因、過程及可能出現之併發症，病人明白後便可簽署同意書。

 

手術後傷口護理

• 遵從特定的運動限制、進行定期的追蹤檢查、避免過度活動或受傷重複發生等。遵從醫生的指示和建議是關鍵，以確保最佳的結果。

• 恢復時間因應復位的部位和嚴重程度而有所不同。一般而言，較簡單的復位手術可能需要幾週的康復時間，而較複雜的手術可能需要更長的時間。

• 在某些情況下，醫生可能建議使用支具、矯形器械或輔助設備來支撐和穩定關節，促進康復過程。

• 良好的姿勢可以減輕關節的壓力，促進康復。適當的姿勢在日常活動中非常重要。

 

手術後須知

• 在手術後的3-12個月內，請避免提取重物和參與劇烈運動以及競技活動，直到關節完全癒合為止。

• 進食含有豐富鈣質和維生素D的食物可以有助於提高骨骼強度。

• 如果您的傷口出現以下情況，請立即聯繫主診醫生：

1. 疼痛和紅腫加劇

2. 大量出血或濃稠滲血

3. 手術部位失去感覺

4. 患肢或腳趾變得冰冷或灰白

5. 出現咳嗽、呼吸急促、胸痛、心跳加速、寒顫或發熱

 

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參考資料

BMJ Best practice. Joint dislocation. Available at : https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/583

 

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