什么是乙状结肠镜？

 

乙状结肠镜分为软式或硬式两种。软式乙状结肠镜是一条幼长且可屈曲的内窥镜，前端置有镜头，可实时将肠道影像传送到屏幕，让医生观察肠道内壁情况，诊断病变。软性镜的长度约60cm，可检查由肛门起至乙状结肠的范围。硬式乙状结肠镜是一条不带镜头且不能弯曲的金属管，长度较软镜短，只有25cm，可检查直肠。而乙状结肠镜检查则通常由软式内窥镜进行。

 

 

 

征状

• 大便有血
• 慢性肠泻
• 便秘
• 排便异常
• 肠内有瘜肉
• 肿瘤
• 不明原因之腹痛

 

 

检查前准备

• 一般须停用抗凝血剂，例如保栓通，利血达，可迈丁（必须由医生建议）
• 检查前两日，病人需进食低纤餐，避免进食多渣和需时消化的食物，例如蔬菜、果仁、生果、麦包及麦皮等
• 检查前一日，可进食流质食物如粥、汤等
• 检查前六小时禁止饮食
• 检查当天，护士会跟医生指示，为病人放泻

 

 

检查过程

1. 医生会根据病人需要注射镇静剂及止痛药
2. 医生会将乙状结肠镜由肛门放入乙状结肠，过程中病人可能有腹胀或排便的感觉

 

 

诊断和治疗

 

乙状结肠镜检查可用以辅助以下程序：

• 切片检查
• 止血，例如肠内出血
• 切除瘜肉
• 取出异物

 

术后注意事项

• 病人应卧床休息至镇静剂药效消失，方能离床活动
• 如出现腹痛、呕吐或大便出血，应立刻告知医护人员
• 由于医生检查期间会打气入肠内，病人检查后会排放气体，或／及有轻微绞腹痛
• 如病人有做切片检查，应预约覆诊观看检验报告
• 如病人有进行切除瘜肉， 按医生指示：
• 继续流质饮食，停用抗凝血剂
• 避免进食刺激性食物
• 避免剧烈运动
• 建议留港10天

 

 

风险或并发症

• 肠道出血及穿孔(<0.6%)
• 注射镇静剂可能导致低血压和呼吸困难
• 腹胀或排便的感觉，通常一小时内消失

 

 

医疗程序须知

 

治疗成效

 

此程序预期成效可获取关于病变组织的诊断数据。有需要时，医生会抽取病变组织进行化验，或作止血或瘜肉切除。

 

 

 

可能引致的风险及并发症

 

程序期间：

1. 注射的镇静药物可能会引致低血压、呼吸困难等征状，严重者可能会出现休克或昏迷；年长病人，出现这些征状的机会较高。
2. 乙状结肠内视镜检查，肠穿破的机会率为千份之二；但如以乙状结肠内视镜作治疗时，肠穿破的情况会高出几倍。
3.     肠穿破会导致腹膜发炎。患者须于全身麻醉下进行剖腹手术，修补或切除穿破的肠；据统计，术后死亡率约为百份之五。

程序后：

1. 会有腹痛、腹胀等情况。多属暂时性，将于一小时内缓解。
2. 切口或切除息肉的部位可能出血，但通常情况轻微，一般会自然止血。

 

 

程序前须知

1. 医生解释施行程序的原因、程序及可能发生之并发症，病人明白后便签署同意书。
2. 如怀疑或已经怀孕，请于程序前通知医生。
3. 请告知医生及护士所有以往病历（如糖尿病、高血压、心脏病）、曾进行过的手术、最近所服用的药物及因药物或麻醉而引致的并发症。如正服用影响血液凝固的药物，例如阿士匹灵（Aspirin）、华法林（Warfarin）、拜瑞妥（Xarelto）或 百达生（Pradaxa）、铁丸及中药，请尽早通知医生。
4. 程序前须先将肠道完全清洁，避免粪便阻碍观察乙状结肠的情况。检查当天，有需要时，医护人员将按医生指示施行放泻。
5. 手术前6小时不可进食，禁食期间可饮用少量白开水，直至检查前2小时。检查前2小时不可饮食。
6. 请脱下身上所有衣物（例如内衣裤、假牙、饰物和隐形眼镜等），然后换上手术衣。
7. 程序前请先排清小便。

 

 

程序过程

1. 病人须作左侧卧，双膝向上屈曲。
2. 医生会按病人需要，处方镇静剂或麻醉药物。
3. 医生把乙状结肠内视镜由肛门放进乙状结肠内。检查过程中，病人有机会感到轻微腹胀及排便感，属于正常现象。
4. 检查过程约需十五分钟。

 

 

程序后须知

1. 接受麻醉／镇静剂后或会感到轻微头晕，病人应卧床休息，待药力消失后方可起床活动，而药物可能需要三至四小时才完全消失。
2. 由于麻醉／镇静剂会对病人的协调和判断能力造成短暂影响，因此程序后 24 小时内，应避免驾驶、喝酒、作出任何重要的决定，或签署法律文件。
3. 程序后可即日回家，在此情况下，你必需由一位成年人陪同离开。
4. 由于医生在进行程序期间把空气打入肠内，以增加观察范围，所以病人程序后会有气体排放出来。
5. 程序后出现短暂性腹胀或腹痛属正常现象，此现象通常会在数小时后逐渐减退。
6. 若腹部有剧痛或大便排血，请即通知医护人员。
7. 如病人于检查当天有进行瘜肉切除，建议留港十天。

 

 

检查后跟进

1. 病人应主动查询检查结果及日后覆诊日期，并依照医护人员指示完成药物疗程。
2. 在检查后如病人出现轻微不适，或对检查结果、服药有疑问者，应于办公时间内致电3405-8288向本中心查询；如出现严重不适，如大量出血、剧烈腹痛等，请立即致电本中心24小时紧急联络热线或到附近医院急症室求诊。

 

 

备注

 

本单张只提供有关手术／程序的基本数据，并列出常见的风险或并发症；可能发生的风险或并发症不能尽录，亦可因人而异。如需详细数据或个别查询，请联络你的医生。

 

 

 

*以上资料仅供参考，实际情况或有差异，详情请向主诊医生查询。

 

 

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