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大肠癌筛查 – 为您及早发现疾病病变
大肠癌筛查 – 为您及早发现疾病病变
在本港，大肠癌的发病率和死亡率正在逐年上升。在香港，大肠癌是第二位最普遍的癌症。且大肠癌患者有年轻化的趋势。据卫生防护中心发布的数据，在二零二一年，大肠癌导致2,270人死亡，占癌症死亡总数的15.4 %。
大肠疾病的患病原因
临床研究发现，大肠直肠疾病及癌症确实存在多种诱发因素，导致大肠瘜肉或大肠癌。都市人工作压力大，经常久坐且缺乏运动，容易造成身体肥胖，加重消化系统和大肠直肠的负担。高脂高热量的饮食也是引发大肠直肠疾病的原因之一。很多人爱吃烟熏，炙烤及热油烹饪的食物，专家认为要均衡饮食，避免进食加工肉及限制进食红肉和含盐量高的食品。食用过多不健康食物，尤其是加工肉类，都会致癌。另外，吸烟及酗酒也会引发大肠疾病。 50岁或以上人仕，患上大肠瘜肉甚至大肠癌的机会更加大增。
大肠癌之风险因素
跟其他癌症一样，有一些风险因素会导致大肠癌，而这些因素亦会因人而异。事实上，许多大肠癌的风险因素均与饮食和生活习惯有关，如果您有下列任何一种因素，代表患上大肠癌的风险比一般人高。
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需要检查才发现的大肠瘜肉
腺瘤/大肠瘜肉－癌次序论指出：
正常的细胞经过多次突变，由正常的粘膜变化成腺瘤瘜肉/大肠瘜肉，再由瘜肉转变成肠癌。食物及环境因素都有机会导致基因突变，大肠癌变的过程长达十年或以上。七成以上肠癌是由肠壁内的良性腺瘤大肠瘜肉慢慢演变而成，清除良性腺瘤及大肠瘜肉可防止真正癌症发生，假如能够在大肠瘜肉变癌前发现它们并予以切除，就能够大大减低患上大肠癌的风险。
大肠瘜肉一般可分为腺瘤性瘜肉、增生性瘜肉、齿状瘜肉、错钩瘤性瘜肉、幼年型瘜肉，其中一些大肠瘜肉如果不及时切除，会发生癌变。
大肠内窥镜检查是利用可屈曲的内窥镜，医生把内窥镜由肛门进入大肠，观察有否发炎，大肠瘜肉或肿瘤等疾病。如发现异常，即时抽取组织样本作化验。如发现大肠瘜肉，会即时利用内镜仪器切除。通过镜检，能够有效地侦测到大肠内部是否存在病变，采集样本化验，得以辨别良性或恶性肿瘤，为医生作出准确诊断。
大肠癌普查的方法
普查的项目主要分两种，一是大便隐血测试，二是大肠镜检查。但由于隐血测试的敏感度不高，只可测出大肠癌，而无法确认肠内的大肠瘜肉，因此，现时最有效的检查方法，还是大肠镜检查。
政府会资助合资格人士接受大肠癌筛查服务。 查看更多
「癌症事务统筹委员会」辖下的「癌症预防及普查专家工作小组」建议年龄介乎50岁至75岁及没有明显家族史的一般风险人士应与医生商讨，考虑使用以下任何一种方法进行大肠癌筛查：
（1）每1至2年接受一次大便隐血测试; 或
（2）每5年接受一次乙状结肠镜检查; 或
（3）每10年接受一次大肠镜检查
至于有明显家族史的较高风险人士，应及早及更频密地进行大肠癌筛查。
卫生署现正进行的大肠癌筛查计划参加者为50至75岁的人士。政府会资助合资格人士接受大肠癌筛查服务, 合资格人士可以到卫生署网页，寻找已参加计划的基层医疗医生。 查看更多
大肠癌筛查计划的流程如下：
参加者首先接受资助进行大便隐血测试，如果测试结果呈阳性，该参加者将会获得政府资助，被转介到已参加计划的大肠镜医生进行大肠内窥镜检查，切除有可能出现的大肠瘜肉。不过要注意大便隐血测试并不是百分百准确，所以即使测试结果呈阴性，市民仍要继续留意是否出现大肠癌的征状，甚至可考虑自费进行大肠内窥镜检查。
此外，如果市民愿意做出一些小的饮食和生活方式上的改变，可以预防或减少患上大肠癌的风险。
预防大肠癌的饮食建议
1. 少食加工肉类
经常食用加工红肉如肠仔、午餐肉及培根等，可能对健康造成不利影响，一项研究发现每天吃50克加工红肉（相当于一个热狗、或者四条培根），有机会增加18%的大肠癌发病率。如果无法完全戒口，可以考虑改食鸡肉或鱼肉，开始可以尝试每个星期一至两次不吃加工红肉。
2. 多食谷类食物
与加工肉类的原理一样，加工过的谷物对肠道健康亦有影响，精致化的加工过程减少了原本谷物中的纤维、维他命及矿物质，精制大米、白面中碳水化合物含量高，有机会令血糖上升。市民可以选择全麦面包或燕麦类食物，增加纤维摄取，减少大肠癌的发病率。
3. 少用含糖饮品
研究显示，含糖饮品会导致肥胖，而人体吸收过多糖分可能会引致高脂血症、肥胖症、糖尿病、骨质疏松等疾病，甚至可能会诱发癌症。建议市民减少含糖饮品，饮水更佳。
4. 全谷类、豆类、水果和蔬菜等高纤维食物
证据显示饮食中含丰富蔬菜和水果可减少许多的癌症，例如：大肠癌、胃癌、食道癌和口腔癌等。
5. 发酵乳制品
发酵乳制品，例如优格有助于改善肠道菌丛，能够促进大肠健康。但乳制品是否能减少腺瘤大肠瘜肉，目前尚未可知。
生活习惯方面，你应多做运动，适量饮酒及戒烟。
大肠癌的成因仍然是未知之数。但根据统计，大肠癌和我们的饮食习惯有很大的关系，即使没有征状，五十岁或以上人士亦应接受检查评估大肠情况。定期进行大肠内窥镜检查可以及早找出大肠瘜肉，预防肠癌，大大减低患上大肠癌的机会。
参考资料
Centre for Health Protection. Colorectal Cancer. Available at : https://www.chp .gov.hk/tc/healthtopics/content/25/51.html
Department of Health. Centre for Health Protection. Cancer Expert Working Group on Cancer Prevention and Screening. Available at : https://www.chp.gov.hk/files/pdf/cewg_crc_professional_hp.pdf
Mayo Clinic. Colon cancer. Available at https://www.mayoclinic.org/ diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669