大腸癌篩查 – 為您及早發現疾病病變

 

在本港，大腸癌的發病率和死亡率正在逐年上升。在香港，大腸癌是第二位最普遍的癌症。且大腸癌患者有年輕化的趨勢。據衛生防護中心發布的數據，在二零二一年，大腸癌導致2,270人死亡，佔癌症死亡總數的15.4 %。

 

 

大腸疾病的患病原因

 

臨床研究發現，大腸直腸疾病及癌症確實存在多種誘發因素，導致大腸瘜肉或大腸癌。都市人工作壓力大，經常久坐且缺乏運動，容易造成身體肥胖，加重消化系統和大腸直腸的負擔。高脂高熱量的飲食也是引發大腸直腸疾病的原因之一。很多人愛吃煙燻，炙烤及熱油烹飪的食物，專家認為要均衡飲食，避免進食加工肉及限制進食紅肉和含鹽量高的食品。食用過多不健康食物，尤其是加工肉類，都會致癌。另外，吸煙及酗酒也會引發大腸疾病。50歲或以上人仕，患上大腸瘜肉甚至大腸癌的機會更加大增。

 

 

大腸癌之風險因素

 

跟其他癌症一樣，有一些風險因素會導致大腸癌，而這些因素亦會因人而異。事實上，許多大腸癌的風險因素均與飲食和生活習慣有關，如果您有下列任何一種因素，代表患上大腸癌的風險比一般人高。

 

飲食中纖維含量不足，進食大量紅肉和加工肉食	缺乏體能活動
肥胖人士	飲酒
吸煙	其他風險因素，例如：50歲或以上人士
帶有遺傳性的腸病，例如：家族性大腸腺瘜肉病或連氏綜合症(Lynch Syndrome；舊稱遺傳性[非瘜肉]結腸癌綜合症)	大腸長期發炎，如潰瘍性結腸炎
過往有大腸瘜肉	有腸癌家族史，尤其是直系親屬，如父母、兄弟姊妹或子女，曾患大腸癌

 

 

需要檢查才發現的大腸瘜肉

腺瘤/大腸瘜肉－癌次序論指出：

 

 

正常的細胞經過多次突變，由正常的粘膜變化成腺瘤瘜肉/大腸瘜肉，再由瘜肉轉變成腸癌。食物及環境因素都有機會導致基因突變，大腸癌變的過程長達十年或以上。七成以上腸癌是由腸壁內的良性腺瘤大腸瘜肉慢慢演變而成，清除良性腺瘤及大腸瘜肉可防止真正癌症發生，假如能夠在大腸瘜肉變癌前發現它們並予以切除，就能夠大大減低患上大腸癌的風險。

 

大腸瘜肉一般可分為腺瘤性瘜肉、增生性瘜肉、齒狀瘜肉、錯鉤瘤性瘜肉、幼年型瘜肉，其中一些大腸瘜肉如果不及時切除，會發生癌變。

 

大腸內窺鏡檢查是利用可屈曲的內窺鏡，醫生把內窺鏡由肛門進入大腸，觀察有否發炎，大腸瘜肉或腫瘤等疾病。如發現異常，即時抽取組織樣本作化驗。如發現大腸瘜肉，會即時利用內鏡儀器切除。通過鏡檢，能夠有效地偵測到大腸內部是否存在病變，採集樣本化驗，得以辨別良性或惡性腫瘤，為醫生作出準確診斷。

 

大腸癌普查的方法

 

普查的項目主要分兩種，一是大便隱血測試，二是大腸鏡檢查。但由於隱血測試的敏感度不高，只可測出大腸癌，而無法確認腸內的大腸瘜肉，因此，現時最有效的檢查方法，還是大腸鏡檢查。

 

政府會資助合資格人士接受大腸癌篩查服務。查看更多

 

「癌症事務統籌委員會」轄下的「癌症預防及普查專家工作小組」建議年齡介乎50歲至75歲及沒有明顯家族史的一般風險人士應與醫生商討，考慮使用以下任何一種方法進行大腸癌篩查：
（1）每1至2年接受一次大便隱血測試; 或
（2）每5年接受一次乙狀結腸鏡檢查; 或
（3）每10年接受一次大腸鏡檢查

 

至於有明顯家族史的較高風險人士，應及早及更頻密地進行大腸癌篩查。
衛生署現正進行的大腸癌篩查計劃參加者為50至75歲的人士。政府會資助合資格人士接受大腸癌篩查服務, 合資格人士可以到衛生署網頁，尋找已參加計劃的基層醫療醫生。查看更多

 

大腸癌篩查計劃的流程如下：

參加者首先接受資助進行大便隱血測試，如果測試結果呈陽性，該參加者將會獲得政府資助，被轉介到已參加計劃的大腸鏡醫生進行大腸內窺鏡檢查，切除有可能出現的大腸瘜肉。不過要注意大便隱血測試並不是百分百準確，所以即使測試結果呈陰性，市民仍要繼續留意是否出現大腸癌的徵狀，甚至可考慮自費進行大腸內窺鏡檢查。

 

此外，如果市民願意做出一些小的飲食和生活方式上的改變，可以預防或減少患上大腸癌的風險。

 

預防大腸癌的飲食建議

 

1. 少食加工肉類

 

經常食用加工紅肉如腸仔、午餐肉及培根等，可能對健康造成不利影響，一項研究發現每天吃50克加工紅肉（相當於一個熱狗、或者四條培根），有機會增加18%的大腸癌發病率。如果無法完全戒口，可以考慮改食雞肉或魚肉，開始可以嘗試每個星期一至兩次不吃加工紅肉。

 

2. 多食穀類食物

 

與加工肉類的原理一樣，加工過的穀物對腸道健康亦有影響，精緻化的加工過程減少了原本穀物中的纖維、維他命及礦物質，精製大米、白面中碳水化合物含量高，有機會令血糖上升。市民可以選擇全麥麵包或燕麥類食物，增加纖維攝取，減少大腸癌的發病率。

 

3. 少用含糖飲品

 

研究顯示，含糖飲品會導致肥胖，而人體吸收過多糖分可能會引致高脂血症、肥胖症、糖尿病、骨質疏鬆等疾病，甚至可能會誘發癌症。建議市民減少含糖飲品，飲水更佳。

 

4. 全穀類、豆類、水果和蔬菜等高纖維食物

 

證據顯示飲食中含豐富蔬菜和水果可減少許多的癌症，例如：大腸癌、胃癌、食道癌和口腔癌等。

 

5. 發酵乳製品

 

發酵乳製品，例如優格有助於改善腸道菌叢，能夠促進大腸健康。但乳製品是否能減少腺瘤大腸瘜肉，目前尚未可知。

 

生活習慣方面，你應多做運動，適量飲酒及戒煙。

 

大腸癌的成因仍然是未知之數。但根據統計，大腸癌和我們的飲食習慣有很大的關係，即使沒有徵狀，五十歲或以上人士亦應接受檢查評估大腸情況。定期進行大腸內窺鏡檢查可以及早找出大腸瘜肉，預防腸癌，大大減低患上大腸癌的機會。

 

參考資料

Centre for Health Protection. Colorectal Cancer. Available at : https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/51.html

Department of Health. Centre for Health Protection. Cancer Expert Working Group on Cancer Prevention and Screening. Available at : https://www.chp.gov.hk/files/pdf/cewg_crc_professional_hp.pdf

Mayo Clinic. Colon cancer. Available at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669

 

查看免責聲明