很多市民喜欢外出运动，例如球类、行山等等，恒常运动是好事，但要留意膝部的保健。特别是长者，有时发现在走路时，会出现膝盖疼痛、膝屈曲及伸直时有摩擦感觉，局部可能出现红肿，严重时感觉不能蹲下来，这种情况需要及时求诊，您可能患上膝退化性关节炎。

 

关节退化是如何形成的？

 

关节退化是很普通的情况。病变的地方是两个骨头的关节接触面，所谓的关节软骨。随着年龄增长，关节软骨表面失去光泽，白色的表面逐渐有裂缝，开始有退化的迹象。最后，软骨有机会消失，露出底下的硬骨在互相磨擦，导致关节表面凹凸不平、关节腔变窄，以及产生骨刺。

 

关节退化会遗传吗？

 

研究发现，关节退化与先天遗传、后天因素的影响都有关。遗传因子己决定了关节软骨保持“健康”的耐力，所以临床上亦有一些四五十岁的病人，膝部X光片发现关节退化严重程度不亚于七八十岁的长者。某些后天的因素，例如肥胖亦会引致膝关节问题，因为体重过重会使关节的负荷增加，软骨加快磨损。

 

吃营养补充剂有效吗？

 

坊间有不少营养补充剂，宣传这类产品可以减缓或修复关节退化，但只有部份有医学研究支持。其中，葡萄糖胺(Glucosamine Sulphate)已通过不少临床试验，是其中一种有效的营养保充剂。研究显示葡萄糖胺能刺激软骨细胞生产更多的蛋白多糖，使软骨的新陈代谢正常化，有助减少软骨损怀。同时，葡萄糖胺亦有消炎的作用，能增加软骨细胞修复的能力。

 

可以进行关节内注射吗？

 

当急性发作时，病人感到膝关节处剧烈疼痛，甚至影响正常行走时，将类固醇直接打入关节腔中，可以快速获得止痛、消炎的作用，但不宜长期注射类固醇。

 

膝退化性关节炎，是关节与关节之间的软垫被磨损，被磨损的部分可以使用透明质酸填充，减少硬骨间的磨损。此疗法需要固定注射，大约是3至6个月就需要注射一次，用以维持软垫的厚度，缓解疼痛。

 

手术疗法

 

如果膝关节严重退化时，病人的生活质素会受到极大的影响，此时可以考虑关节成形术，替换已磨损松脱的膝关节。骨科医生会移除原本磨损的关节，将其替换成由特殊的塑胶与金属材料制成的人工关节(假体)。人工关节也有使用寿命，病人在术后也需要加强保护。

 

简单的预防措施

 

建议市民平日穿一些平底鞋、运动鞋等。适当的运动可保持关节灵活，建议选择散步、耍太极一类比较柔和的运动。保持活动幅度，肌肉有力。避免做一些蹲、跪、坐矮板凳、爬樓梯、提重物等动作，以减少膝关节的压力。

 

*以上资料仅供参考，实际情况或有差异，详情请向主诊医生查询。

 

 

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