「手指屈曲腱腱鞘炎」，俗称弹弓手或扳机指，是指病人的手指屈肌肌腱过度劳损，引起腱鞘发炎、肿胀、增厚，压逼肌腱，致使肌腱水肿或创伤性炎症，慢慢产生硬化结节，病人的手指屈曲与伸直时不顺畅、手指动作困难及出现疼痛。其中拇指的扳机指发生率比较其他手指更加高。

 

 

成因

 

腱鞘炎多因为腱鞘过度劳损而引起，临床发现，如果病人长期做重覆相同动作有关，经常反复劳损手指筋腱的人群，如家庭主妇、长时间按滑鼠或使用手机、弹奏乐器或从事手工劳动者，最容易患上弹弓手。弹弓手多数情况是后天造成，也有少数是先天问题、或与代谢问题、类风湿性关节炎有关。

 

弹弓手的病征

 

病人通常于初期会感到手指活动迟缓，手掌处指节酸痛、肿胀的情况，尤其是在疲累工作后征状明显，如果反覆发炎，患处组织增生肥厚，严重时更会阻碍指节伸直、手指硬化，此时病人会发现揸筷子、打键盘这些动作，会令手指更痛。

 

 

弹弓手的四期发展

 

弹弓手的发展可分为四期，医生会根据病人的临床表现而作出诊断。

 

第一期：病人的手指屈伸不畅顺，肌腱肿胀、疼痛。
第二期：病人在屈伸手指时有“卡住”的感觉，需要用力才能自行伸直。
第三期：病人不能够自行伸直手指，需借助外力帮助才能伸直。
第四期：病人完全不能伸直手指。

 

弹弓手不容小觑

 

虽然病人早期的病征是手指活动迟缓，掌指关节酸痛，但仍不影响手指伸直。但如果延误治疗，后期的疼痛感会逐渐增加，有时未能自行伸展手指，生活质素受到极大影响。

 

弹弓手的治疗方式

 

当患处有红肿或发热时，病人应该休息，避免重复或过度地活动手指肌腱，以免加深病情。病人在家可以早晚将手浸暖水，增加血液循环，使得紧张的肌腱得以放松，以减轻痛楚、加速组织复原。

 

当病人在非手术治疗后仍然未改善，便需要考虑接受手术，手术期间，医生会在手掌近指根的患处切口，以露出及松解部份腱鞘管。但手术后病人需要充分休息及进行物理治疗以确保患处正常伸展及减少黏连。

 

*以上资料仅供参考，实际情况或有差异，详情请向主诊医生查询。

 

 

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