腕管综合症是指正中神经在手腕部位受到挤压后而形成的病症。它能导致手部疼痛、麻痺、刺痛及无力，影响日常活动，夜晚有时痹痛感会增加。

 

解剖生理学

 

人的前臂有一条「正中神经」从前臂至腕部向下走，经过「腕管」到达手部。「腕管」是腕骨和位于手腕横向的手腕韧带形成一个隧道形的空间，“正中神经”主要负责拇指、食指、中指的活动、感觉讯息的传递、肌肉控制。

 

腕管综合症是如何形成的？

 

由于受伤或长期重复的腕部动作，造成神经周围组织肿胀、发炎、韧带变厚，导致“正中神经”受压，病人会出现手部痹痛的现象，有机会引起腕管综合症。此病症的原因有多种，比较常见的病因或相关情况包括：

 

• 长时间或重覆使用手腕，引致腕管内组织发炎或劳损
• 腕骨骨折和腕关节创伤
• 类风湿关节炎
• 甲状腺功能失调
• 糖尿病
• 更年期
• 妊娠期

 

常见症状

 

病人会感到掌面、拇指、食指、中指及桡侧之无名指麻木感及刺痛感，伴拇指外展无力感，有时症状会放射到手肘甚至肩膀，病人在日间工作后，到夜晚手腕麻木的感觉有机会加剧。严重者可能会发现无法进行一些精细的手指动作，如扣钮扣出现障碍，无法拿筷子等。

 

「手部麻痺」就是患上腕管综合症吗？

 

腕管综合症多由长期劳损引致，如果发现自己手部麻痺，可以使用两种方法自我测试：

 

斐伦式试验法（Phalen’s test）：

 

将双肘放于桌上，双手垂直，手腕下垂弯曲90度维持三十秒到一分钟，是否会出现酸麻症状。

 

提内耳氏征象（Tinel test）：

 

轻敲正中神轻控管的区域，病人如有触电或刺痛感，有机会患上腕管综合症。

 

如果手部麻痺和痛感持续，建议病人要及时求诊，专科医生会检查您的肩部、手臂、手腕和手的感觉、手部力量和外观，亦有可能建议做电脑扫描、超声波等进一步检查。医生还会建议进行神经传导检查，了解病人手腕部活动及受影响之程度，评估麻痹是由腕管狭窄而造成，还是由其他原因造成。

 

如何治疗？

 

一旦确诊为腕管综合症，病人应该停止导致手腕麻痺和疼痛的活动，或延长手腕的休息时间。物理治疗师也会为病人进行复健治疗，方法包括热敷、水疗、经皮电刺激等。严重痹痛时，可以局部注射类固醇，可以立刻缓解症状，但效果只是暂时性，也不宜经常注射。

经上述保守治疗无进步者，医生会建议患者进行手术以令正中神经减压。腕管松解手术需局部麻醉，医生会完全切开环腕韧带，当韧带被松开，管道便扩阔，正中神经不再受挤压，痹感自然消失。

 

*以上资料仅供参考，实际情况或有差异，详情请向主诊医生查询。

 

 

查看免责声明