腕管綜合症是指正中神經在手腕部位受到擠壓後而形成的病症。它能導致手部疼痛、麻痺、刺痛及無力，影響日常活動，夜晚有時痹痛感會增加。

 

解剖生理學

 

人的前臂有一條「正中神經」從前臂至腕部向下走，經過「腕管」到達手部。「腕管」是腕骨和位於手腕橫向的手腕韌帶形成一個隧道形的空間，「正中神經」主要負責拇指、食指、中指的活動、感覺訊息的傳遞、肌肉控制。

 

腕管綜合症是如何形成的？

 

由於受傷或長期重複的腕部動作，造成神經周圍組織腫脹、發炎、韌帶變厚，導致「正中神經」受壓，病人會出現手部痹痛的現象，有機會引起腕管綜合症。此病症的原因有多種，比較常見的病因或相關情況包括：

 

• 長時間或重覆使用手腕，引致腕管內組織發炎或勞損
• 腕骨骨折和腕關節創傷
• 類風濕關節炎
• 甲狀腺功能失調
• 糖尿病
• 更年期
• 妊娠期

 

常見症狀

 

病人會感到掌面、拇指、食指、中指及橈側之無名指麻木感及刺痛感，伴拇指外展無力感，有時症狀會放射到手肘甚至肩膀，病人在日間工作後，到夜晚手腕麻木的感覺有機會加劇。嚴重者可能會發現無法進行一些精細的手指動作，如扣鈕扣出現障礙，無法拿筷子等。

 

「手部麻痺」就是患上腕管綜合症嗎？

 

腕管綜合症多由長期勞損引致，如果發現自己手部麻痺，可以使用兩種方法自我測試：

 

斐倫式試驗法（Phalen’s test）：

 

將雙肘放於桌上，雙手垂直，手腕下垂彎曲90度維持三十秒到一分鐘，是否會出現酸麻症狀。

 

提內耳氏徵象（Tinel test）：

 

輕敲正中神輕控管的區域，病人如有觸電或刺痛感，有機會患上腕管綜合症。

 

如果手部麻痺和痛感持續，建議病人要及時求診，專科醫生會檢查您的肩部、手臂、手腕和手的感覺、手部力量和外觀，亦有可能建議做電腦掃描、超聲波等進一步檢查。醫生還會建議進行神經傳導檢查，了解病人手腕部活動及受影響之程度，評估麻痹是由腕管狹窄而造成，還是由其他原因造成。

 

如何治療？

 

一旦確診為腕管綜合症，病人應該停止導致手腕麻痺和疼痛的活動，或延長手腕的休息時間。物理治療師也會為病人進行復健治療，方法包括熱敷、水療、經皮電刺激等。嚴重痹痛時，可以局部注射類固醇，可以立刻緩解症狀，但效果只是暫時性，也不宜經常注射。

經上述保守治療無進步者，醫生會建議患者進行手術以令正中神經減壓。腕管鬆解手術需局部麻醉，醫生會完全切開環腕韌帶，當韌帶被鬆開，管道便擴闊，正中神經不再受擠壓，痹感自然消失。

 

*以上資料僅供參考，實際情況或有差異，詳情請向主診醫生查詢。

 

 

查看免責聲明