吃饭后就要上厕所？ 可能你有「肠敏感」！医生拆解肠易激成因 3分钟自我测验

什么是「肠敏感」?

上一般人称「肠敏感」指的是「肠易激综合症」,亦称「大肠易激症」(Irritable Bowel Syndrome(IBS))。是指肠脏功能失调、肠道过敏所引起的症状。这是一个很普遍的症状，约每10个人便有1个人患有肠易激综合症。肠胃肝脏科医生指出，肠易激综合症通常不定时发作，会时而出现、时而消退，维持数日甚至数个月不等

 

肠易激综合症有什么常见症状？

以下是肠易激综合症的常见症状：

• 腹痛：进食后尤其严重
• 腹部胀气：吃饱后腹部膨胀或有饱滞的感觉
• 肚泻：大便通常比较水状、不成固体
• 便秘：3天或以上无法顺利排便
• 大便形态改变：如变得比较稀或硬
• 残留大便：感觉到每次上厕所后仍然有大便残留在肛门

这些症状与其他肠胃疾病相似（如肠胃炎、结肠炎等），而一般人也偶然会有以上症状，但若症状持续频密（达每月3次或以上），便需要寻求医生协助及检查，以进一步确认是否患上肠易激综合症。

 

「肠易激综合症」的分类

根据2006年美国肠胃科学会罗马三诊断标准(Rome III criteria) 肠易激综合症可分为4种类型，患者亦可能会随时间而改变类型。

1. 肚泻型：大部份时间的大便都呈糊状，甚至水状，却绝少有大便过硬的情况。
2. 便秘型：大部份时间的大便过硬，或大便太干，却绝少有大便稀烂的情况。
3. 混合型：有时大便稀烂，亦有时会大便过硬。两者可能交替出现。
4. 无法分类型：大便大致正常，甚少出现大便过硬或稀烂的情况。

 

为什么会患上肠易激综合症？

目前医学界还未完全找出导致肠易激综合症的主要原因。本港调查显示，超过一半受访的肠易激患者可能患上「经常焦虑症」。医生表示饮食习惯、心理压力大、睡眠失调、容易紧张或情绪波动的人士较容易患上肠易激综合症。

需要注意的是，肠易激综合症是一种功能性疾病，并不会导致结肠组织的损伤或其他严重并发症。它的成因是复杂的，可能因人而异。治疗肠易激综合症的方法主要包括缓解症状、控制压力和改善生活质量，并需要根据个人情况制定个体化的治疗计划。

 

若怀疑有肠易激综合症应如何处理？

1. 自我评估

以下的问卷为初步判断您是否患有肠易激综合症(IBS)的测试，并非医学诊断结果，详情请向医生查询。

下载肠易激综合症问卷

 

2. 进行「肠易激综合症」检查

若怀疑自己患有「肠易激综合症」，建议需要进行进行大肠内视镜检查（俗称「大肠镜」）。由于腹部病征亦可能源自其他疾病，如大肠癌、肠脏慢性发炎（如克隆氏症）等，内视镜检查则能够排除这些疾病的可能性。

 

「肠易激综合症」的治疗

目前还没有方法根治「肠易激综合症」，只可以采取舒缓治疗，以减少腹部不适。

 

「药物治疗」

常用药物分别有肠胃抽搐药、止泻药以及泻药。肠胃抽搐药和止泻药主要是减少肠道的抽搐，适合经常腹痛的患者；而止泻药可以促进肠道蠕动，适合便秘患者。

 

「改变日常生活习惯」

要减轻肠易激综合症带来的不适，饮食和运动是不二之法。

饮食方面：

1. 以清淡食物为主，避免油腻或刺激性食物。
2. 培养记录饮食的习惯，以便得知引发症状的食物
3. 服用益生菌，平衡肠道菌群
4. 定时定量进食
5. 控制进食速度，避免太快或太慢
6. 避免进食难以消化的食物（如糯米）
7. 避免吸烟、喝酒

 

运动方面：

1. 建立恒常运动习惯，增强身体免疫力
2. 进行不同类型的运动有助放松心情，释放紧张神经
3. 多走动有助大肠蠕动，预防便秘

 

3.「低FODMAP饮食法」

高FODMAP食物指的是难以被肠脏吸收的碳水化合物（如大豆、乳制品）。它们会在大肠停留并发酵，继而令肠道气体和水分过多，从而刺激肠道。所以建议患者应该尽量避免高FODMAP食物。

 

FODMAP是什么？

F 可发酵的（fermentable）：无法被消化或被吸收的碳水化合物。留在肠道里发酵并产生气体。

O 寡糖（oligosaccharides）：例如：小麦、黑麦、洋葱、大蒜

D 双糖 (disaccharides)：例如乳糖、牛奶等奶类制品

M 单糖 (monosaccharides)：例如果糖、存在于水果及蜂蜜。

P 多元醇 (polyols)：例如在蔬菜、水果及人工甜味剂中可找到的成分。

 

常见的高和低FODMAP食物例子

	高FODMAP（建议少吃）	低FODMAP（可多吃）
蔬菜	花椰菜、大蒜、洋葱、蘑菇	茄子、白菜、青瓜、生菜、马铃薯、西红柿
水果	苹果、樱桃、芒果、干果、西瓜、李子	哈密瓜、奇异果、菠萝
奶制品	牛奶、淡奶、雪糕	鸡蛋、硬豆腐、家禽、肉
面包	小麦、黑麦	藜麦、燕麦
甜品	蜂蜜	黑巧克力
坚果	腰果、开心果	花生、核桃

 

4.「寻求医疗协助」

若症状持续出现而没有改善，请寻求医疗协助作进一步检查。

 

香港专科肠胃及肝脏科专科医生诊症时间: 上午九时至下午六时(星期一至六) 预约电话: 3405 8288 服务范围: 专科诊症、日间内窥镜检查、各类肠胃及肝病、乙型肝炎检查及跟进、脂肪肝检查及跟进、幽门螺旋菌吹气测试及药物疗程等。

 

 

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