吃飯後就要上厠所？ 可能你有「腸敏感」！醫生拆解腸易激成因 3分鐘自我測驗 什麽是「腸敏感」?

什麽是「腸敏感」?

上一般人稱「腸敏感」指的是「腸易激綜合症」,亦稱「大腸易激症」(Irritable Bowel Syndrome(IBS))。是指腸臟功能失調、腸道過敏所引起的症狀。這是一個很普遍的症狀，約每10個人便有1個人患有腸易激綜合症。腸胃肝臟科醫生指出，腸易激綜合症通常不定時發作，會時而出現、時而消退，維持數日甚至數個月不等

 

腸易激綜合症有什麽常見症狀？

以下是腸易激綜合症的常見症狀：

• 腹痛：進食後尤其嚴重
• 腹部脹氣：吃飽後腹部膨脹或有飽滯的感覺
• 肚瀉：大便通常比較水狀、不成固體
• 便秘：3天或以上無法順利排便
• 大便形態改變：如變得比較稀或硬
• 殘留大便：感覺到每次上厠所後仍然有大便殘留在肛門

這些症狀與其他腸胃疾病相似（如腸胃炎、結腸炎等），而一般人也偶然會有以上症狀，但若症狀持續頻密（達每月3次或以上），便需要尋求醫生協助及檢查，以進一步確認是否患上腸易激綜合症。

 

「腸易激綜合症」的分類

根據2006年美國腸胃科學會羅馬三診斷標準(Rome III criteria) 腸易激綜合症可分為4種類型，患者亦可能會隨時間而改變類型。

1. 肚瀉型：大部份時間的大便都呈糊狀，甚至水狀，卻絕少有大便過硬的情況。
2. 便秘型：大部份時間的大便過硬，或大便太乾，卻絕少有大便稀爛的情況。
3. 混合型：有時大便稀爛，亦有時會大便過硬。兩者可能交替出現。
4. 無法分類型：大便大致正常，甚少出現大便過硬或稀爛的情況。

 

爲什麽會患上腸易激綜合症？

目前醫學界還未完全找出導致腸易激綜合症的主要原因。本港調查顯示，超過一半受訪的腸易激患者可能患上「經常焦慮症」。醫生表示飲食習慣、心理壓力大、睡眠失調、容易緊張或情緒波動的人士較容易患上腸易激綜合症。

需要注意的是，腸易激綜合症是一種功能性疾病，並不會導致結腸組織的損傷或其他嚴重併發症。它的成因是複雜的，可能因人而異。治療腸易激綜合症的方法主要包括緩解症狀、控制壓力和改善生活品質，並需要根據個人情況制定個體化的治療計劃。

 

若懷疑有腸易激綜合症應如何處理？

1. 自我評估

以下的問卷為初步判斷您是否患有腸易激綜合症(IBS)的測試，並非醫學診斷結果，詳情請向醫生查詢。

下載腸易激綜合症問卷

 

2. 進行「腸易激綜合症」檢查

若懷疑自己患有「腸易激綜合症」，建議需要進行進行大腸內視鏡檢查（俗稱「大腸鏡」）。由於腹部病徵亦可能源自其他疾病，如大腸癌、腸臟慢性發炎（如克隆氏症）等，內視鏡檢查則能夠排除這些疾病的可能性。

 

「腸易激綜合症」的治療

目前還沒有方法根治「腸易激綜合症」，只可以采取舒緩治療，以減少腹部不適。

 

「藥物治療」

常用藥物分別有腸胃抽搐藥、止瀉藥以及瀉藥。腸胃抽搐藥和止瀉藥主要是減少腸道的抽搐，適合經常腹痛的患者；而止瀉藥可以促進腸道蠕動，適合便秘患者。

 

「改變日常生活習慣」

要減輕腸易激綜合症帶來的不適，飲食和運動是不二之法。

飲食方面：

1. 以清淡食物爲主，避免油膩或刺激性食物。
2. 培養記錄飲食的習慣，以便得知引發症狀的食物
3. 服用益生菌，平衡腸道菌群
4. 定時定量進食
5. 控制進食速度，避免太快或太慢
6. 避免進食難以消化的食物（如糯米）
7. 避免吸烟、喝酒

 

運動方面：

1. 建立恆常運動習慣，增强身體免疫力
2. 進行不同類型的運動有助放鬆心情，釋放緊張神經
3. 多走動有助大腸蠕動，預防便秘

 

3.「低FODMAP飲食法」

高FODMAP食物指的是難以被腸臟吸收的碳水化合物（如大豆、乳製品）。它們會在大腸停留並發酵，繼而令腸道氣體和水分過多，從而刺激腸道。所以建議患者應該盡量避免高FODMAP食物。

 

FODMAP是什麽？

F 可發酵的（fermentable）：無法被消化或被吸收的碳水化合物。留在腸道裏發酵並產生氣體。

O 寡糖（oligosaccharides）：例如：小麥、黑麥、洋葱、大蒜

D 雙糖 (disaccharides)：例如乳糖、牛奶等奶類製品

M 單糖 (monosaccharides)：例如果糖、存在於水果及蜂蜜。

P 多元醇 (polyols)：例如在蔬菜、水果及人工甜味劑中可找到的成分。

 

常見的高和低FODMAP食物例子

	高FODMAP（建議少吃）	低FODMAP（可多吃）
蔬菜	花椰菜、大蒜、洋葱、蘑菇	茄子、白菜、青瓜、生菜、馬鈴薯、番茄
水果	蘋果、車厘子、芒果、乾果、西瓜、李子	哈密瓜、奇異果、菠蘿
奶製品	牛奶、淡奶、雪糕	鷄蛋、硬豆腐、家禽、肉
麵包	小麥、黑麥	藜麥、燕麥
甜品	蜂蜜	黑巧克力
堅果	腰果、開心果	花生、核桃

 

4.「尋求醫療協助」

若症狀持續出現而沒有改善，請尋求醫療協助作進一步檢查。

 

香港專科腸胃及肝臟科專科醫生診症時間: 上午九時至下午六時(星期一至六) 預約電話: 3405 8288 服務範圍: 專科診症、日間內窺鏡檢查、各類腸胃及肝病、乙型肝炎檢查及跟進、脂肪肝檢查及跟進、幽門螺旋菌吹氣測試及藥物療程等。

 

 

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