【痔瘡成因/症狀/治療方法】坐得耐會生痔瘡？搽藥膏會自己好？

1. 痔疮的症状是什么？常见的症状包括哪些？

• 疼痛：内痔通常不会引起明显的疼痛，但外痔可能会引起剧烈的肛门或直肠区域疼痛。疼痛可能会在排便时加剧，并在坐立、行走或长时间站立后感到不适。
• 出血：痔疮可能会导致明显的出血，通常在排便时或在过度用力时出现。血液通常是鲜红色的，可以在卫生纸上、马桶水中或便盆中看到。
• 搔痒和灼热感：肛门周围可能会出现搔痒、灼热感或刺痛的感觉。这种不适感可能会加剧，尤其是在长时间坐着或在患处摩擦时。
• 肿块：外痔通常会形成一个小的肿块，可以在肛门周围触摸到。这个肿块可能是柔软或硬的，并且可能会引起疼痛或不适。
• 不适感：痔疮可能会导致肛门周围区域的压迫感或不适感，感觉像有一个异物存在。

 

2. 痔疮的主要原因是什么？有哪些因素可能导致痔疮发作或恶化？

• 特定职业人士：例如司机、厨师、商人和长时间使用计算机的人。
• 不良饮食习惯：饮酒过量、嗜辛辣和刺激性食物会使肛门血管充血，阻碍血液回流；少吃蔬菜和水果导致摄取纤维不足，无法长期刺激直肠黏膜，进而引发痔疮问题。
• 生活作息不规律：都市人常常熬夜，并且工作压力大，容易导致便秘。长时间坐着或站立工作会减少肠道蠕动，减缓粪便排出速度，压迫静脉，使血管充血，血液回流不畅，导致痔疮。
• 排便困难：长期便秘的人由于粪便在肠道停留过久，水分被完全吸收，导致大便干硬。如果用力排便过度，会增加肛门压力，长期下来可能引发痔疮。
• 不良排便习惯 : 一些都市人存在「谷大便」、强忍不排等不良排便习惯,都会加大肛门压力,增加痔疮发生的风险。
• 疾病因素：患有肝硬化、心脏病、发炎性肠疾病、慢性咳嗽等疾病的人比一般人更容易患上肛管发炎。此外，如果肛门受到感染，会刺激肛内皮肤和直肠黏膜，可能导致损伤，形成痔疮。
• 其他因素：怀孕的妇女因胎儿的重量增加而承受下身压力增加，肛门组织更容易松弛，导致痔疮；年长者、过度肥胖或体质较差的人也属于高风险群。

 

3. 痔疮在女性中比男性更常见吗？这可能与女性生理结构或生理过程有关吗？

痔疮患者一般以男士居多，但是女性十分容易患有痔疮。，女性的生理构造与男士有所不同，女性的肛门静脉受压和充血的风险相对较低。此外,女性的骨盆腔较宽,在产道分娩时肛门受到的压力也相对较小。 但如果一样是有不良的生活习惯，患上痔疮的机会也是一样。

 

4. 治疗痔疮的方法有哪些？包括药物治疗、手术治疗和自然疗法在内的选项。

保守治疗：药物, 软膏和擦剂:

• 含有血管收缩剂的擦剂,可以收缩血管、减少出血。
• 含有类固醇、局部麻醉剂等成分的软膏,可以缓解疼痛、肿胀等症状。

 

口服药物:

• 通便丸，令大便更加顺畅。
• 静脉疾病口服药物，能直达肛门疼痛和出血的根源，有效治疗肛门软垫中的血管组织扩张和静脉发炎。能加强静脉的整体张力，有助改善血液循环并减少静脉充血。

 

积极治疗：

轻度症状的患者可以选择痔疮结扎术是一种常见的非手术性治疗痔疮的方法,也被称为1."橡皮筋结扎术"。可以有效治疗内痔和一些外痔。医生将特制的橡皮筋或小心地套在痔疮根部,切断其血供。这过程会使痔疮组织逐渐坍缩和脱落。

 

严重的痔疮需要进行手术切除:  

• 内痔脱出且难以自行推回肛门内。严重的内痔脱出可能会出现疼痛、溃烂等情况。
• 出现反复出血。严重的痔疮如果长期出血,可能会导致
• 贫血等并发症。
• 痔疮肿大引起肛门狭窄或梗阻。
• 合并有血栓性痔疮。
• 保守治疗无效。

 

痔疮切除手术的种类

• 藉由外科手术一并将内外痔疮完全切除，适合第三及第四期痔疮、内外混合痔，复发机会亦是所有手术中最低的。
• 但手术伤口较大、疼痛感较明显，也需要较长的恢复时间。
• 通常一至两个星期后疼痛才会慢慢消褪，伤口完全复原需要六至八星期。

 

多普勒超音波引导痔疮动脉结扎术

• 多普勒超音波引导痔疮动脉结扎术 (HAL) 是利用超声波准确探测痔疮血管的位置，并将之结扎，以截断痔疮的血液供应，使之枯萎凋谢。
• HAL的优点是外面没有伤口，术后不适亦比较短暂，不过复发机会比较高。

 

微创环状切除手术(痔疮枪)

• 利用痔疮枪进行肛门内痔粘膜切除，同时以自动缝合器将内痔往上固定在肛门内，可避开肛门括约肌，在不伤害括约肌、不破坏肛门黏膜的前提下，将痔疮组织抽离，再将保留的黏膜平整贴合回去。
• 由于没有切除外痔，疼痛程度较传统手术低、出血量少，术后病患1~3天即可恢复正常作息。
• 较适用出血性的内痔，若是外痔严重的患者就不适用。

 

痔疮会自然好吗？

轻微的初次痔疮，有可能自行痊愈。然而，必须调整生活习惯，避免长时间久坐或久站，戒除酒精，并保持排便顺畅。较严重的痔疮，特别是伴随疼痛、肿胀和搔痒的，通常无法自行痊愈，需要接受治疗。

 

如何预防痔疮的发生？有无特定的饮食和生活方式建议可遵循？

• 多吃蔬果：多吃富含高纤维质的全榖、蔬菜、水果，以及适量饮水，增加肠蠕动，避免便秘增加肛门压力。
• 养成每天短时间排便的习惯：要尽量避免便秘或下痢。
• 避免刺激性食物：包括酒类及辛辣、油炸、花生等，刺激性食物容易加重痔疮的病征。
• 避免久坐久站：久站久坐容易影响下肢血液循环，建议最好每1小时能走动3~4分钟。
• 养成有规律定时运动的习惯，促进肠道蠕动，尤其做下肢运动：如爬楼梯、床上抬腿，可以促进下肢血液循环。
• 保持适当体重：减轻下肢负担。
• 便后以温水清洗及温水坐浴：每天早晚及排便后，以40℃的温水坐浴大约3~5分钟。
• 请勿自行使用灌肠剂及泻药。

 

当痔疮症状持续恶化或频繁复发时，应该采取什么措施？​​​​​​

寻求医生意见及重复审视以上的治疗方案，因为每次复发的情况可能也有所不同。

 

 

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