小肠气成因/症状/检测方法/手术风险不容忽视!医生解答
小肠气是什么?
小肠气即是疝气,腹腔内的器官多数是小肠或脂肪,经由腹腔壁的薄弱点,突出在表面形成肿胀。小肠气(疝气)可能出现在不同的位置,如脐疝气(Umbilical hernia),股疝气(Femoral hernia) ,腹股沟疝气(Inguinal hernia),切口疝气(Incisional hernia),其中以腹股沟疝气与股疝气最为常见。
小肠气成因
小肠气通常有两个成因: 先天性因素:2-5%小童因鞘状突(processus vaginali )未关闭所造成后天因素:即由于腹腔壁薄弱,当腹腔内压力增加,如慢性咳嗽、便秘、小便困难、长期提取重物或剧烈运动,形成小肠气。 小肠气症状 患有小肠气的病人可能会感觉皮下有软组织凸起,在某些身体姿势例如站立时,某些动作例如搬运重物、大笑、咳嗽或用力时出现,躺下时消失;亦会有病人有少许不适、疼痛或钝痛。
小肠气可引致并发症?
林医生指出,小肠气通常不是小肠的疾病。但小肠经过小肠气突出后,又被小肠气边缘压迫不能返回腹腔,有机会导致小肠阻塞或小肠坏死的并发症。大多数情况下,小肠气并不严重,但如果小肠气内里的是小肠,而小肠被卡在开口之中,可能会令病人感到疼痛,在严重的情况下,组织的血液供应可能会被切断,出现肠道阻塞或肠脏坏死等严重并发症,这情况需要立刻进行手术。
小肠气检测方法
小肠气通常由临床检验诊断,当病人在站立时腹部明显有异物突出,在平卧时便会缩回去,或在咳嗽时腹部有异物突出。如果患者临床病征不明显,医生会进行超声波或电脑扫描等检查以帮助诊断。
小肠气是一种需要手术修补的情况,药物治疗对于小肠气并无作用。手术修补是目前主要的治疗方法,可以避免小肠卡住导致塞肠或肠坏死的情况。现代的小肠气手术主要分为开刀手术和微创修补手术两种方式。
开刀手术可以在局部麻醉或麻醉科医生监控下进行,不一定需要全身麻醉。微创手术特别适合两边小肠气同时发生的病人。两种手术都有各自的优缺点,病人在做选择之前应与医生做充分的沟通并了解相关风险。
小肠气手术的风险相对较低,可以在日间手术中心进行,手术当天出院,无需留院。手术需要30至60分钟左右的时间。尽管手术引发严重并发症的机会很低,但仍然可能出现伤口发炎、复发、附近器官受损、阴囊水肿、伤口血块积聚、小便困难、伤口痛楚或麻木等风险和并发症。
预防小肠气的方法包括保持适度的运动,维持腹腔壁肌肉量,避免腹腔壁弱点出现;维持健康的体重,避免肥胖尤其是中间肥胖,以减少腹腔内压力增加;避免突然提起重物、强烈咳嗽和便秘时使劲,以预防突然增加腹腔内压力。
若已确诊患有小肠气,林医生建议应尽快就医接受治疗,避免并发症的出现。如果出现突出的小肠气无法收回,伴随疼痛、腹胀或呕吐等症状,应立即就医。患有小肠气的病人应尽量避免从事体力劳动,如搬运重物等。如果存在其他疾病,如慢性咳嗽、前列腺增生等问题,建议咨询医生以控制症状。此外,保持大便畅通,避免便秘和用力排便,也是重要的注意事项。