大肠憩室是大肠壁外凸的小空腔或囊袋，大肠憩室常见于乙状结肠中。

 

病因及风险因素

 

摄取纤维量太少可能与憩室症的致病有关。患者会出现粪便干硬，排便时需要花更多力气，使大肠内压力增加，所以容易于肠壁较薄弱的地方发生大肠憩室。

 

憩室症的发生率与年龄有关，常见于40岁及以上的人士。此外，抽烟的人比不抽烟的人更容易患憩室炎。肥胖及某些药物可能会增加憩室炎的风险，例如类固醇、鸦片类药物、非类固醇消炎止痛药，例如布洛芬和萘普生钠。

 

大肠憩室症及憩室炎有何分别?

 

大部分憩室症的患者，症状不明显、或不会觉得不舒服，偶有发生轻微的腹部抽痛、腹胀和便秘。然而，大肠憩室症可能会引起炎症，即憩室炎。

憩室炎指憩室伴有发炎或感染，约10～25%的大肠憩室病会发生憩室炎，可能是因为大肠内压力增加或硬的粪便卡住在憩室内，导致憩室的血流供应减少进而发生憩室炎。

 

 

憩室症和憩室炎的临床症状

 

憩室病的症状可能包括：

 

• 病人最常出现下腹痛，可能于进食时或于进食后不久出现痛感并逐渐加剧（排便可缓解肠胃不适）
• 便秘、腹泻或两者兼有
• 有时会便血

 

如果憩室发生炎症（即憩室炎），患者可能会突然之间：

 

• 持续不断、剧烈的腹痛
• 发烧，体温超过38度
• 恶心、食欲不振、可能伴有呕吐
• 大便中有黏液，或大便出血，或直肠出血

 

如何诊断是否患上憩室炎?

 

如果发现类似憩室炎的症状，建议市民及时求诊。医生会询问病史（例如排便习惯、症状、饮食、目前是否正在用药），并进行身体检查，有机会检查腹部。

为了排除其他疾病，医生可能会进行一项或多项诊断检查，通常包括验血和电脑扫描。如果患者有严重的直肠出血症状，医生会要求进行大肠镜检查以找出出血源。

 

憩室炎的并发症

 

憩室炎病例中约25％会发生并发症 。这些并发症包括：

 

憩室出血	憩室出血大部分发生在右侧大肠，病患可能会解血便，也可能有较低机率转变为更严重的出血性休克。
腹膜炎	憩室内的黏膜因粪石嵌塞，导致肠道组织慢性发炎形成脓疡，最后甚至可能发生肠穿孔及腹膜炎。
瘘管	瘘管是两个器官或大肠与皮肤间的不正常连结，当憩室炎的感染扩大到大肠外部，大肠即可能黏到附近的组织，相黏的组织被破坏并进一步形成瘘管。
肠阻塞	慢性憩室炎会导致肠梗阻，可能导致便秘、稀便、腹泻、腹胀、腹痛。

 

治疗

 

病人如果患上轻度的大肠憩室炎，可以多休息，改变饮食结构，或者使用抗生素治疗。如果是急性大肠憩室炎，严重者可发展为腹膜炎及肠穿孔。此类情况需要手术。

 

预防

 

我们建议市民保持恒常的运动，促进肠道功能正常，降低大肠内的压力。此外，多进食高纤维食物可以降低憩室炎的风险。富含纤维的食物包括：新鲜的水果，蔬菜和全谷类食品，可以帮助排便。

 

*以上资料仅供参考，实际情况或有差异，详情请向主诊医生查询。

 

资料参考： https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3174080/

 

 

查看免责声明