什麼是腕管鬆解術

腕管鬆解術（Carpal tunnel release surgery）是一種外科手術用於治療腕管綜合徵（Carpal Tunnel Syndrome，CTS）的方法。腕管綜合症是一種常見的手部疾病，其特徵是手掌側的手指、拇指、手掌和前臂出現疼痛、麻木、刺痛和無力感。

 

腕管的作用

腕管（carpal tunnel）是位於手腕內側的一個狹窄通道，由腕骨和腕橈骨之間的橈骨腕韌帶（flexor retinaculum）組成。腕管內包含多個結構，包括正中神經（median nerve）和一些屈肌腱（flexor tendons）。

 

腕管的作用是提供通道，讓手部的屈肌腱和正中神經通過。正中神經負責提供手的感覺和運動功能，而屈肌腱則負責彎曲手指和手腕。

 

什麼人會患上腕管綜合症

腕管綜合徵（Carpal Tunnel Syndrome，CTS）可以影響任何年齡段和性別的人，但特定的人群更容易患上這種疾病。以下是一些可能會患上腕管綜合症的風險因素和人群：

 

• 長時間重複使用手部：長時間進行重複的手部動作或姿勢，特別是需要大量手指和手腕運動的工作，如打字、組裝、裝配、縫紉等，增加患上腕管綜合症的風險。

• 壓力和振動：長期暴露在手部壓力和振動的工作環境中，例如使用震動工具或機械設備的工作人員，可能增加患上腕管綜合症的風險。

• 女性：女性比男性更容易患上腕管綜合症。這可能與女性手部結構和激素變化有關。

• 年齡：隨著年齡的增長，腕管綜合症的風險也會增加。這可能是由於組織結構的變化和慢性疾病的發展。

• 遺傳因素：某些遺傳因素可能增加患上腕管綜合症的風險。有家族史的人更容易受到影響。

• 其他健康問題：一些健康問題，如糖尿病、甲狀腺問題、關節炎和肥胖等，與腕管綜合症的發生有關。

 

腕管綜合症治療

腕管綜合症（Carpal Tunnel Syndrome，CTS）的治療方法包括非手術療法和手術療法，具體治療方法取決於病情的嚴重程度和個人需求。以下是常見的治療選項：

 

手術療法：

如果非手術療法無法緩解症狀或病情嚴重，醫生可能會建議進行手術治療，稱為腕管鬆解術（Carpal Tunnel Release Surgery）。

 

就醫程序

 

開放式腕管鬆解術：

• 手術可在監察麻醉或全身麻醉下進行

• 在手掌上開一切口

• 切開緊壓的韌帶以釋出正中神經的壓力
• 如有需要，神經周邊的組織亦會一併切除
• 以縫線縫合傷口

 

內視鏡腕管鬆解術：

這是一種微創手術方法，使用內視鏡進行操作。醫生會通過一個小切口插入內視鏡和其他手術工具，從腕管的底部切開橈骨腕韌帶，以達到鬆解腕管的效果。

 

• 依照指示禁食，患者一般在手術前 6 小時禁食。即手術前6小時不可進食，禁食期間可飲用少量白開水，直至手術前2小時不可飲食。
• 依照指引服用術前藥物。
• 如正服用影響血液凝固的藥物，例如阿士匹靈（Aspirin）、華法林（Warfarin）、 拜瑞妥（Xarelto）、百達生 （Pradaxa）或中藥，請儘早通知醫生。
• 醫生會向病人解釋施行程序的原因、過程及可能出現之併發症，病人明白後便可簽署同意書。

 

手術後須知

• 手腕要多些休息和防止彎曲，可減輕肌腱發炎和腫脹。
• 活動手指及其他上肢關節，可減少腫脹及增進功能。
• 如手部有傷口，應儘量保持乾爽、清潔和防止弄濕，如有縫線，通常術後十四天拆線。
• 如傷口疼痛，依指示服用止痛藥。
• 接受麻醉／鎮靜劑後或會感到輕微頭暈，病人應臥床休息，待藥力消失後方可起床活動，而藥物可能需要三至四小時才完全消失。
• 手術後或有頭痛、頭暈、嘔吐、靜脈穿刺位發炎等情況，數天後會自然消失。
• 病人需待待麻醉及鎮靜劑藥力散去後方可進食，以防哽嚥。
• 當日不宜喝酒、操作重型機器或駕駛，以防發生意外。病人於手術後24小時內亦不應簽署任何法律文件。
• 病人會在麻醉藥力消退後就可回家。在此情况下，你必需由一位成年人陪同離開。
• 按照醫生或物理治療師的建議進行康復運動。這些運動可以幫助恢復手指的力量、靈活性和功能。遵循指示，適度且漸進地進行康復運動。
• 如果手指疼痛、腫脹、出血、感染或出現其他異常情況，應立即聯繫醫生。

 

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參考資料

Mayo Clinic. Carpal tunnel syndrome. Available at : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/symptoms-causes/syc-20355603

 

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