为什么会出现大便有血/痾血？

大便有血在临床上属于一个常见的问题，我们每日进食的食物会经过食道、胃、小肠、大肠，最后无法吸收的物质形成粪便排出体外。如果上述任何一个环节中，出现发炎、溃疡、长有瘜肉或肿瘤，大便有机会混血。

 

大便出血存在多种原因

临床上较常见的情况是，由长期便秘及长期用力排便，造成肛门压力上升、血管膨涨受压形成痔疮，又或肛门表层撕裂构成肛裂，这种情况在年轻人中更为常见，有机会在排便时同时排出鲜血。

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现在市民的健康意识增强，有时一发现大便带血，十分担心患上大肠癌，也有病人将大便出血误以为是痔疮发作，有机会延误了治疗的最佳时间。

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认识痔疮的征状和成因

• 消化道出血
• 食物或色素影响
• 憩室炎
• 大肠瘜肉

 

大便有血有时肉眼无法察觉

有时肉眼无法察觉大便出血，必须透过大便隐血测试才能发现，所以更加难以察觉，如果发现自己大便习惯改变、大便附有黏液、伴有腹痛、时常作呕及胃口变差，甚至有贫血等情况，应该立即求诊，若病人患有十二指肠或胃严重溃疡致大量出血，会排出黑便或混有鲜血(俗称痾血)。

 

大便有血原因的自我判别法

根据医生临床经验所揭示，如果大便呈现暗红色，且血液和粪便是混合在一起的，极有可能是大肠内存在疾病，例如瘜肉；如果大便带有鲜红色的血液，或发现在上厕所时滴下鲜血(俗称痾血)，此时血和大便是分离的，那有机会是痔疮或肛裂造成的。

 

黄褐色

正常慨大便颜色是黄褐色（介于浅棕色至橙色之间的颜色），是肠胃道细菌作用而生成的颜色。有时胆汁吸收过多，或者胆汁被稀释，大便颜色可能呈现黄色。

 

墨绿色

由于胆汁为墨绿色，食物经过小肠通常会被胆汁染成墨绿色，经过肠胃道细菌的作用再转为黄色。当大便呈现墨绿色时，代表胆汁来不及分解，肠道细菌感染发炎及腹泻便会出现这情况。

 

灰白色

大便呈现灰白色，代表没经过胆汁染色，有机会是胆汁没有被分泌到肠胃里面，常见病因为胰脏癌、胆囊癌、胆道癌等。

 

鲜红色

如果大便颜色是鲜红色，而且血液是直接滴落马桶内(俗称痾血)，用卫生纸擦拭肛门有鲜血，附在便便表面，则患痔疮、肛裂慨可能性较大，直肠癌亦有可能。

 

暗红色

若大便颜色为暗红色，有可能是肠癌或者克隆氏症等造成。若长期有便血的现象时，建议向医生求助。

 

黑色

当大便成黑色时，亦是便血的一种。因为红血球里面有铁离子，铁离子与胃酸作用之后再同便便混合会变成黑色。因此，如果大便呈黑色，便要小心可能是消化道出血，例如胃或十二指肠等。

 

因为血液氧化的长短，不同器官出血会使大便呈现不同色调，例如上消化道（上端的胃、十二指肠）溃疡合并出血时，血红素会随着食物依着消化系统抵达大肠，此时血液中的铁离子早已被胃酸氧化为暗红色，混上大便最后出现黑色。相反，下消化道（下端的大小肠）溃疡出血，因血液还来不及氧化就直接排出，大便便会呈现红色。

 

诊断方法

病人发现大便出血，痔疮脱出或肛门疼痛，应该尽早求诊，医生或会进行问诊，了解患者的病史后安排进行肛门指检、验血、验大便，X光检查，及进行手术抽取组织样本进行化验。

 

亦可能需要进行大肠内窥镜检查，以观察出血之处，判断是否与其他大肠疾病有关。

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预防方法

预防大肠疾病的最好方式是养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式，你应多吃蔬果和五谷类食物，少吃肉类和动物脂肪。配合饮用充足的流质饮品有助软化大便及保持有规律的排便习惯。

 

另外你应多做运动，适量饮酒及戒烟。如你的家族曾有消化肠道病史，便应咨询医生看看是否需要进行基因或内窥镜检查。

 

以上内容仅供参考，并不能覆盖所有病症及病因，若大便长期出现异样，建议向主诊医生查询，请遵循医生叮嘱进行相应检查确认病因并选择适当的治疗方式。

 

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