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综合常见的胃部问题
胃病
「胃病」是笼统的叫法，涵盖各种胃部疾病，这些疾病的诊断和治疗方法各不相同。通常所指的胃病包括：
某些胃病，如早期的胃癌，可能没有明显的症状，这容易导致诊断和治疗的延误。
以下是常见引发胃病的6大习惯：
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1. 进食速度过急 进食速度太快会为消化系统带来压力，导致消化不良，并容易出现胃食道逆流。 |
2. 经常吃夜宵 习惯在深夜进食，或是晚餐和就寝时间的间隔太短、吃太多，以致食物无法完全消化，引发胃酸倒流。 |
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3. 饮食较偏向肉食、炸物、烧烤 含有大量脂肪或经过油炸的食物，会延缓消化的时间，让食物长时间在体内发酵，产生较多气体，也会使胃产生更多胃酸，刺激消化系统。 |
4. 习惯一边吃饭一边说话 进食时说话会不自觉地吞入较多空气，容易导致胃气胀。 |
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5. 喜爱喝可乐、汽水等有气饮品 啤酒、气泡饮品等含有大量气体的饮料容易引起腹胀，且气泡也会在胃里膨胀，为下食道括约肌带来压力。 |
6. 三餐时间不固定 如果长时间不吃东西，缺少食物来中和胃酸，易造成胀气，亦有机会出现胃酸倒流和恶心症状。 |
诊断胃病的各种方法 :
胃内窥镜检查 : 胃内窥镜检查是现时诊断胃癌最重要、最可靠的方法。该检查不仅能直视胃内部真实情况，还能直接抽取异常部位组织进行病理活检，对早期胃癌筛查的准确率高于其他筛查方法。
胃镜同时是一个比较直接去诊断胃酸倒流及其并发症(巴雷斯特食道症及食道癌)的方法。在胃镜检查过程中，医生会将一个细长、柔软的内窥镜插入病人喉咙，检查食道内部、胃和十二指肠。如果发现异常，会取活组织样本进行检查。
其他诊断胃病的各种方法 :
血液检查：血液检查可以提供一些指标，以评估胃癌风险。这些指标可能包括肿瘤标记物（如CA 19-9和CEA）和其他相关指标。然而，需要注意的是，这些指标并不能确定是否存在胃癌，它们只是提供一些疑似的迹象。
影像检查：影像检查可以提供有关胃部结构和异常的信息。常见的影像检查包括超声波检查、CT扫描和MRI。这些检查可以帮助医生检查胃部结构，检测可能的肿瘤或其他异常情况。值得注意的是，超声波检查对于早期癌症的诊断价值不高，而电脑扫描亦很难检测到早期癌症。
上消化道钡剂造影：这是一种通过将钡剂（一种X光对比剂）口服，然后通过X光检查胃部的方法。它可以提供有关胃部结构和异常的信息，但不能确定是否存在胃癌。唯近年已较少采用这种检查。
以上检查方法可得出初步评估，如发现异常，医生通常会建议病人进行胃内窥镜检查进一步确诊胃部问题。
如果发现有以下症状，应咨询医生的意见，及早接受胃镜检查：
- 吞咽困难
- 复发性的上腹部疼痛(消化性溃疡)
- 胃食道逆流性疾病(胃酸倒流)
- 排出黑色柏油状的粪便
- 火烧心
- 嗳气
- 腹胀
医生会因应病人情况处方以下药物，让病人得到舒缓：
消化酵素、化胃气药物、抑制胃酸药物
因患胃病而诱发经常性胃痛的病人，在饮食上有何宜忌？
宜食：
清淡及易消化的食物是最佳选择，例如粥、白面包、煮熟的蔬菜等。这些食物不会给胃部增加过多负担。此外，也可以选择低脂肪、低刺激的食物，如鸡肉、鱼肉、豆制品等，适量摄入可增加蛋白质。建议采取少食多餐的方式以降低胃部压力。
忌食：
需要避免一些刺激性食物，如辛辣、浓味调味料、烟酒等，因为这些会增加胃酸分泌。高脂肪食物如煎炸食物、奶油、红肉等也属于禁忌，因为较为不易消化。纤维过高的食物如水果蔬菜、全麦谷物等，也可能加重胃部不适。此外，含咖啡因的饮料如咖啡、可乐等也应该避免。
其他注意事项：
除了饮食外，胃病患者在用餐方式上也需要注意，应该细嚼慢吞，少食多餐，避免呼吸不顺和过度进食。另外，适当补充水分，维持良好的水分平衡也很重要。饭后适度休息，避免立即剧烈运动。
关于「黑咖啡削胃」的说法，确实有一定道理。咖啡作为一种刺激性饮料，长期大量饮用可能会对胃部造成一定伤害。
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胃部问题主要分类目录 |
都市人常常都有消化系统不适的问题，尤其是胃部。当中胃痛就是第一征兆，反映胃部出现健康问题。因此，认清胃痛成因及建立良好的饮食习惯是非常重要的。
常见症状
胃痛通常会出现在人体的上腹部区域，即位于肋骨和肚脐之间的中央区域，也正是胃的所在位置。胃在消化系统中占据了上腹部较大的空间，因此当胃部出现各种疾病或功能障碍时，通常首先会在这个区域产生不适。有时胃痛也可能扩散到左上腹或右上腹，但通常强度较中央区域弱。
如果胃痛伴有灼热感或酸痛感，则症状多局限于上腹正中间的狭小范围内。而当胃痛程度较严重时，甚至可能蔓延至整个上腹部乃至下腹部。
工作压力大、三餐不定时，常有消化不良、胃痛、胃气胀等问题，令人相当困扰。常见的胃痛状况，主要是因为不良的生活习惯、情绪压力，或胃部疾病引起，令胃黏膜受损、发炎、溃疡，产生疼痛。长期忽视胃痛甚至可能导致胃癌等更严重的疾病，威胁生命安全。
持续的胃痛会影响生活质量，严重的胃痛可能会妨碍日常工作和生活，导致食欲不振、睡眠障碍等，从而影响身心健康。如果不及时处理胃痛，还可能影响其他器官功能。例如长期胃痛可能会导致营养吸收不良，进而引发贫血、体重下降等问题。而胃酸过多还可能逆流到食道，造成食道炎等并发症。某些其他原因导致的胃痛，如幽门螺旋杆菌感染、胃癌等，如果不及时发现和治疗，病情可能会恶化，危及生命安全。
当出现胃痛时，首先要立即停止进食，并避免进食任何刺激性或难消化的食物，也可以喝些温开水或薄荷茶来缓解痛楚。
其次，应该找一个安静的地方休息，采取卧位或半卧姿势，这可以减轻胃部的机械性刺激，有利于自我修复。适当的腹部按摩也可以起到放松胃部肌肉的作用。同时可以服用一些无刺激性的胃药，如抑制胃酸药物，这些药物可以快速缓解胃痛症状，但长期服用仍需要医生指导。
通常情况下，牛奶确实具有一定的中和胃酸作用。牛奶含有蛋白质、脂肪和其他成分，可以暂时降低胃酸的浓度，缓解胃酸灼伤的症状。然而，并非所有的胃痛都是由于过多胃酸引起。如果是由于胃炎、消化不良或幽门螺旋杆菌感染等引起，单纯饮用牛奶并不能解决根本问题，反而可能加重症状。
长期大量饮用牛奶也可能产生其他不良影响。牛奶中的脂肪和蛋白质可能导致胃部负担加重，使消化功能更加受损；牛奶中的乳糖也可能引发腹胀、腹泻等症状。
胃痛应该吃什么？
清淡及易消化的食物是最好的选择，如白开水、薄荷茶、稀粥或燕麦粥等。这些食物不会给胃部造成额外负担 ，有助于减轻胃部炎症和刺激。此外，也可以考虑进食一些低脂肪、低糖的乳制品，例如含有益生菌的乳酪，有利于肠胃道健康。另外，一些清淡的蛋白质来源也是不错的选择，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。
在胃痛的情况下，建议避免食用高纤维的食物，因为可能会刺激胃肠道，导致胃部不适加重。其次，高纤维食物在胃肠道中会吸收大量水分，增加肠道负担。另一个原因是有些高纤维食物，如全麦面包、水果等，还包含一些可能诱发胃酸分泌的成分，如酸性物质或刺激性物质，这些都会加重胃部的负担。
但以上方法毕竟治标不治本，若胃痛过于频繁，或病征持续，怀疑是胃溃疡、胃炎等问题，最好寻求专业医生的建议，找出胃痛的真正原因。
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胃食道反流病(俗称胃酸倒流)是一种慢性的消化系统疾病，指胃内的食物和胃酸倒流至食道，是香港常见疾病。
胃酸倒流是指胃内的食物和胃酸倒流至食道，食道的括约肌由于肌肉无力或松弛而无法正常紧闭，就会发生胃酸倒流。长期不理会及不改变自己生活饮食习惯，慢慢会造成胃食道黏膜损伤与慢性疾病。胃酸倒流最需担心的情况是，因胃酸倒流而诱发的巴雷斯特食道症，而食道腺癌有50%的发生率是由巴雷斯特食道症演变而来。 |
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下食道括约肌就像一道连接食道和胃部的活门，在正常消化过程中，这道活门会打开让食物通过；而当食物进入胃部后，活门便会关上以防胃液或胃内食物倒流。
当胃动力下降或者食管下段括约肌松弛、食管的清除能力下降，混杂胃酸的食糜就会由胃部上涌至食道甚至是口腔。 其他原因包括情绪紧张、进食时狼吞虎咽、天生胃虚、怀孕末期、肥胖、吸烟。咖啡含有咖啡因等成分，会刺激胃部增加胃酸分泌。过度饮用容易导致胃酸过多，尤其是对于胃病患者来说，更容易引发胃酸逆流、胃痛等症状。其次，咖啡本身也是一种刺激性较强的饮料，长期大量饮用可能会令胃黏膜受到刺激和损伤。这不仅可能引发胃炎，还可能导致胃溃疡等更严重的胃部疾病。 |
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常见征状 患有胃酸倒流的病人，通常在进食后会出现胸口灼痛(俗称火烧心)、腹胀、吞咽困难、喉咙感觉肿块、声音沙哑、持续咳嗽及喉咙痛、酸性液体反流。如果夜间发生胃酸倒流，病人可能伴有慢性咳嗽、呼吸短促、喉炎和睡眠困难。患胃酸倒流的典型症状是「火烧心」，但并非每个患者的表现都如此，患者不一定察觉是胃酸倒流，故常常未被重视。香港肠胃动力学会曾于2017年进行一项研究，在当时逾3,000名参加的患者中，发现每4名患者中便有3人未发现自己已患上胃酸倒流。如果不及时治疗，慢性胃酸倒流可能导致更严重的疾病，例如食道炎、巴雷斯特食道症和食道癌。
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轻微的患者可尝试改变生活方式以缓解胃酸倒流，在多数情况下，患者需要多吃新鲜蔬菜、姜、燕麦、瘦肉、 蛋白、健康脂肪;减少进食高脂肪食物、刺激辛辣食物、碳酸饮料、咖啡因饮品及薄荷等。同时患者需要摄入适量的高纤维蔬果、谷物类、鱼及橄榄油，还要控制自己的体重，每天进行适量的运动以及练习腹式呼吸。少量多餐、睡觉时抬高头部和上半身、服用抑制胃酸的药物可有助减轻症状问题。当然也要注意避免吸烟喝酒，并且需要改善一些不良习惯，如避免在睡前两小时进食、避免一边喝汤或饮料一边吃饭。这些好习惯将有助预防及减缓胃酸倒流所引起的不适症状。 |
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胃气胀
胃气胀指的是胃部或腹部感到胀满、鼓胀的症状。这通常是由于胃肠道中过多的空气或气体所造成。
常见症状
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腹部胀满感 : 胃部或腹部感到胀满或鼓胀，有压迫感
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胃部疼痛或不适 : 胃部可能会有疼痛或不适感
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排气增多 : 会经常感到需要放屁才能缓解胃胀，排气量会增多，有时伴有恶臭
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嗳气 : 会频繁地有嗳气或打嗝
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其他 : 有时还会伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状
功能性胃气胀
这是最常见的胃气胀类型，主要是 由于肠道功能障碍、神经调节紊乱引起，没有器质性病变。
饮食相关性胃气胀
由于摄入某些难消化食物引起的胃气胀。常见的有豆类、高纤维食物等。
药物性胃气胀
某些药物可能引起胃肠道功能失调，导致胃气胀，如抗生素、非甾体抗炎药等。
代谢性胃气胀
由于某些代谢障碍引起的胃气胀。如糖尿病、甲状腺功能亢进等病症。这种情况下胃气胀通常伴有其他症状。
器质性胃气胀
由于某些器官或疾病导致的胃气胀，可能源于胃肠道结构异常、消化道病变等，如十二指肠溃疡、胃食管反流病等。
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肠内气体 快速进食或用吸管饮水等容易吞入空气，这会导致肠内积聚气体。某些食物(如豆类)在消化过程中会产生大量气体，也会造成胀气。 |
过度进食 一次进食超过平常量或承受量，会导致胃部需要过度膨胀，引起痛苦和胀胀感。 |
压力和焦虑 长期紧张焦虑会影响肠道蠕动，增加肠胃胀气。 |
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便秘 如果肠道无法快速推动粪便排出，通常是因为饮食缺乏纤维素，会导致严重的腹痛。肠道无法排出粪便也会造成胃部胀胀的感觉。 |
荷尔蒙因素 女性在更年期期间，随着雌激素及其他激素水平的快速变化，水分保留会不可预测，增加胀气的可能性。
雌激素还有助于胆汁的生产，当雌激素水平波动时，胆汁生产受到影响，可能导致消化脂肪困难，引起胀气。 |
其他可能的成因
胃和十二指肠虽没有机械性的阻塞，但消化功能受损，消化道内肌肉的运动发生障碍，无法及时消化食物，病人常会感到腹胀。
例如结肠癌、卵巢癌、胃癌、胰腺癌，均有腹胀之症状。 |
应减少
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饮用碳酸饮料
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咀嚼香口胶
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含有果糖的食物和饮料
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减慢饮食速度
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吸烟
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食用乳制品
应增加／多做
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吃富含纤维的食物保持情绪稳定
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饭后起身活动
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顺时针按摩肚子
幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori）是一种革兰氏阴性、微需氧的螺旋状细菌，主要寄生于人类的胃部。该细菌能在酸性环境中生存，并通过破坏胃黏膜引发慢性胃炎、消化性溃疡，甚至与胃癌的发展有关。全球约有三分之二的人口是带菌者，但大多数人不会出现症状。幽门螺旋杆菌的传播途径尚不完全明确，可能从大便或污染的食物和水而感染。此外，唾液和体液也能传播此菌，例如亲密接触，或共用餐具等。
约有50%至70%感染的人可能会发展成慢性胃炎。根据一些研究和调查，香港的幽门螺旋杆菌感染率在不同年龄段和人群中有所不同。一般来说，估计约有40%至60%的香港成年人感染了幽门螺旋杆菌。其比例受到多种因素的影响，包括生活方式、卫生条件和地理位置等。
为什么会感染幽门螺旋杆菌？有什么传播途径？与别人一起吃饭也可能会中招？
感染幽门螺旋杆菌的原因存在不确定性，大机会与不良的卫生习惯和环境有关。幽门螺旋杆菌有多种感染途径，包括进食受细菌污染的食物或水；在受污染的水源游泳；在医学研究中发现，幽门螺旋杆菌会通过食物传播，所以有很多病人的家庭成员亦同时感染，例如有共用餐具的习惯；如果触碰到受感染者的体液或粪便，也可以使人感染幽门螺旋杆菌。
在日常生活中，与别人一起吃饭也可能增加感染的风险。共用餐具、杯子或食物时，如果其中一位成员已感染幽门螺旋杆菌，则其他人很可能会受到感染。特别是在不洁的餐饮环境中，食物和水的污染可能成为细菌传播的另一途径。因此，保持良好的卫生习惯，例如勤洗手、避免共用餐具，对于降低感染风险至关重要。
幽门螺旋杆菌会对人体造成什么影响及症状？严重甚至会引致胃癌？哪类人士是高危人士？
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幽门螺旋杆菌对人体的影响主要集中在胃部，感染后可能导致多种胃部疾病。最常见的影响是慢性胃炎，这种情况下，患者可能会出现腹部不适、胀气、恶心、食欲不振及腹痛等症状。随着时间的推移，持续的炎症可能进一步发展为胃溃疡，这会引起更严重的疼痛和消化不良，有时甚至会导致出血或穿孔。此外，研究表明，幽门螺旋杆菌感染与胃癌的风险增加有关，感染者的胃癌发病率明显高于未感染者，这使得及早检测和治疗变得尤为重要。
某些类型的人群被认为是高危人士，特别是年龄较大的人、曾经有胃溃疡病史的人，以及有家族胃癌病史的人。此外，生活在卫生条件差的地区或有不良生活习惯（如吸烟和过量饮酒）以及长期进食高盐份食物的人群，会增加感染幽门螺旋杆菌的风险。这些高危人士应该定期进行检查，以便及早发现和治疗潜在的感染，从而防止可能出现的严重后果。 |
预防感染幽门螺旋杆菌
关键在于保持良好的卫生习惯和健康的生活方式。首先，勤洗手是最基本的防护措施，特别是在进食前和使用厕所后。应避免与他人共用餐具和饮水杯，使用公筷，尤其是在家庭成员中有感染者的情况下。此外，应确保饮用水源的清洁，避免饮用未经处理或可能受污染的水，并尽量选择卫生条件良好的餐馆用餐。
在饮食上，应避免食用未经充分烹煮的肉类和海鲜，因为它们可能受污染的水源感染。此外，减少辛辣、油腻、高盐份和高糖食物的摄入，这些食物可能会刺激胃黏膜，影响胃部健康，从而增加感染的风险。另一方面，可通过改善不良生活习惯，例如减少吸烟及饮酒，保持身体健康及抵抗力。
胃溃疡是一种常见的消化道疾病，每人一生中有大约10%的机会患上。若处理不当，严重情况可能会导致胃癌，了解其成因及预防方法才能避免患上此疾病。
胃溃疡指的是胃部因长期受到胃酸侵蚀，侵蚀的程度超越了胃黏膜自我修复的能力，而导致胃壁膜破损，这称之为胃溃疡。若没有得到适当治疗，可能导致其他并发症，包括出血、穿孔、胃出口收窄，甚至发展成胃癌。
导致胃溃疡主要有两大成因：幽门螺旋杆菌感染，以及药物过度或不当使用（以非类固醇消炎药物为主）。
约70-75%的胃溃疡跟幽门螺旋杆菌有关，它会刺激胃内壁，导致胃酸侵蚀胃部，引致胃溃疡，甚至可能引发胃淋巴癌或胃癌。
此外，长时间服用非类固醇消炎药也会损害胃部黏膜的自我修复功能，引致胃溃疡。常见的非类固醇消炎药有布洛芬及阿士匹灵。
那些人比较容易有胃溃疡？
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长期处于压力大的人士
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精神压力过大会刺激胃酸分泌，过多胃酸分泌则会提高患上胃溃疡的可能性。
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经常进食刺激性食物
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辛辣食物、咖啡因、碳酸饮料等都会刺激胃酸分泌，增加患上胃溃疡的风险。
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吸烟、酗酒
胃溃疡有什么常见的症状？
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腹部中央疼痛：常见的疼痛部位处于上腹，即胸骨底端及横隔膜所在位置。胃溃疡患者一般在进食后比较容易出现上腹疼痛，因为食物进入胃部后，刺激胃酸的分泌，导致胃壁被进一步腐蚀。
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胃胀及消化不良：因为胃部排空的速度变慢，让食物无法流进肠道，继而产生腹胀的感觉。
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呕吐或恶心：由于胃酸过多，加上某些病人的十二指肠也出现溃疡的情况，导致食物无法顺利从胃部排空至肠道，有机会导致食物倒流至食道，造成呕吐或恶心的问题。
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失去食欲，体重下降。
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火烧心也是另一项比较常见的症状。因为胃酸分泌过多，胃部细胞无法抑制胃酸的生成，导致胃酸导流至食道。要注意的一点是，胃食道逆流的患者也会出现火烧心的症状，若有怀疑，请尽快向医生查询。
如果不及时治疗，将会引起以下常见的并发症：
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胃出血：患者的大便有可能呈黑色、黏稠，有如芝麻糊的质地。若出现急性大量出血，则会出现鲜红色大便，并伴随着剧痛，严重失血的话会令患者贫血。
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胃穿孔：由于胃酸不断产生，胃壁因而不断被腐蚀，这将会导致胃壁穿孔。胃内食物渗出腹腔，可以引致腹膜炎，需要紧急手术处理。
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胃出口阻塞：胃溃疡会导致幽门通道（即从胃进入十二指肠的通道）反覆发炎，愈合的疤痕会令幽门变得狭窄，食物被阻塞，因而较难移动至肠道。
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严重的胃溃疡可以导致胃癌。曾经有一个研究，在297名受访的胃溃疡患者中，有10多位病人后来患上胃癌，由此可见胃溃疡是导致胃癌的重要因素之一。
若出现以下症状便需要尽快求医：
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吐血或排出黑色沥青状的粪便
胃溃疡可能导致胃出血，患者因而有机会吐血或排出黑色沥青状的粪便。
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贫血症状
胃部慢性出血会引致贫血症状，例如脸色苍白、倦怠、头晕等。
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急剧腹痛
若突然出现剧烈的腹部疼痛，且持续一段长时间，便有可能是消化道穿孔，需要即时处理。
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反覆呕吐
身体会因为不断呕吐而导致缺水及电解质失衡，需要就医，补充身体营养，以防出现晕厥情况。
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原因不明的体重减轻
胃溃疡有可能影响进食及消化能力，这将会影响食物吸收，导致身体吸收营养不足，长期会导致营养不良。
一般来说，治疗胃溃疡主要靠药物治疗，大部分患者在数月内便能痊愈。
医生会给予病人药物以抑制胃酸的产生，例如质子泵抑制剂 (PPI)。整个疗程大约8-12个星期，完成疗程后便需要照胃镜以确保伤口已经愈合。如果并没有愈合，有机会是胃癌的征兆，便需要抽取组织化验。
如果胃溃疡是由幽门螺旋杆菌感染引起，医生会给予病人服用抗生素疗程，将细菌彻底清除。
日常生活中如何缓解胃溃疡带来的不适？
胃溃疡会长期影响患者的日常生活。以下是一些调整日常生活习惯的方法，有助缓解胃溃疡带来的不适。
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调整饮食习惯：避免进食刺激性食物，如辛辣食物和气泡饮品。
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减少烟酒：烟草和酒精都会刺激胃酸分泌。
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饭后不要躺平：饭后2-3小时内尽量避免躺下，减少胃酸倒流的机会。
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减轻压力：压力大也会刺激胃酸分泌。
值得注意的是，长期忽视胃痛，很容易导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌等更严重的疾病，还可能引发并发症，威胁生命安全。
持续的胃病会影响生活质量，严重可能会妨碍日常工作和生活，导致食欲不振、睡眠障碍等，从而影响身心健康。如果不及时处理，还可能影响其他器官功能。例如长期胃痛可能会导致营养吸收不良，进而引发贫血、体重下降等问题。而胃酸过多还可能逆流到食道，造成食道炎等并发症。某些其他原因导致的胃痛，如幽门螺旋杆菌感染、胃癌等，如果不及时发现和治疗，病情可能会恶化，危及生命安全。所以，假如您有特定的症状或疑虑，建议咨询您的医生，以获取个人化的建议和治疗方案。
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