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綜合常見的胃部問題
胃病
「胃病」是籠統的叫法，涵蓋各種胃部疾病，這些疾病的診斷和治療方法各不相同。通常所指的胃病包括：
某些胃病，如早期的胃癌，可能沒有明顯的症狀，這容易導致診斷和治療的延誤。
以下是常見引發胃病的6大習慣：
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1. 進食速度過急 進食速度太快會為消化系統帶來壓力，導致消化不良，並容易出現胃食道逆流。 |
2. 經常吃宵夜 習慣在深夜進食，或是晚餐和就寢時間的間隔太短、吃太多，以致食物無法完全消化，引發胃酸倒流。 |
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3. 飲食較偏向肉食、炸物、燒烤 含有大量脂肪或經過油炸的食物，會延緩消化的時間，讓食物長時間在體內發酵，產生較多氣體，也會使胃產生更多胃酸，刺激消化系統。 |
4. 習慣一邊吃飯一邊說話 進食時說話會不自覺地吞入較多空氣，容易導致胃氣脹。 |
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5. 喜愛喝可樂、汽水等有氣飲品 啤酒、氣泡飲品等含有大量氣體的飲料容易引起腹脹，且氣泡也會在胃裡膨脹，為下食道括約肌帶來壓力。 |
6. 三餐時間不固定 如果長時間不吃東西，缺少食物來中和胃酸，易造成脹氣，亦有機會出現胃酸倒流和噁心症狀。 |
診斷胃病的各種方法 :
胃內窺鏡檢查 : 胃內窺鏡檢查是現時診斷胃癌最重要、最可靠的方法。該檢查不僅能直視胃內部真實情況，還能直接抽取異常部位組織進行病理活檢，對早期胃癌篩查的準確率高於其他篩查方法。
胃鏡同時是一個比較直接去診斷胃酸倒流及其併發症(巴雷斯特食道症及食道癌)的方法。在胃鏡檢查過程中，醫生會將一個細長、柔軟的內窺鏡插入病人喉嚨，檢查食道內部、胃和十二指腸。如果發現異常，會取活組織樣本進行檢查。
其他診斷胃病的各種方法 :
血液檢查：血液檢查可以提供一些指標，以評估胃癌風險。這些指標可能包括腫瘤標記物（如CA 19-9和CEA）和其他相關指標。然而，需要注意的是，這些指標並不能確定是否存在胃癌，它們只是提供一些疑似的跡象。
影像檢查：影像檢查可以提供有關胃部結構和異常的信息。常見的影像檢查包括超聲波檢查、CT掃描和MRI。這些檢查可以幫助醫生檢查胃部結構，檢測可能的腫瘤或其他異常情況。值得注意的是，超聲波檢查對於早期癌症的診斷價值不高，而電腦掃描亦很難檢測到早期癌症。
上消化道鋇劑造影：這是一種通過將鋇劑（一種X光對比劑）口服，然後通過X光檢查胃部的方法。它可以提供有關胃部結構和異常的信息，但不能確定是否存在胃癌。 唯近年已較少採用這種檢查。
以上檢查方法可得出初步評估，如發現異常，醫生通常會建議病人進行胃內窺鏡檢查進一步確診胃部問題。
如果發現有以下症狀，應諮詢醫生的意見，及早接受胃鏡檢查：
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吞咽困難
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復發性的上腹部疼痛(消化性潰瘍)
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胃食道逆流性疾病(胃酸倒流)
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排出黑色柏油狀的糞便
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火燒心
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噯氣
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腹脹
醫生會因應病人情況處方以下藥物，讓病人得到舒緩：
消化酵素、化胃氣藥物、抑制胃酸藥物
因患胃病而誘發經常性胃痛的病人，在飲食上有何宜忌？
宜食：
清淡及易消化的食物是最佳選擇，例如粥、白麵包、煮熟的蔬菜等。這些食物不會給胃部增加過多負擔。此外，也可以選擇低脂肪、低刺激的食物，如雞肉、魚肉、豆製品等，適量攝入可增加蛋白質。建議採取少食多餐的方式以降低胃部壓力。
忌食：
需要避免一些刺激性食物，如辛辣、濃味調味料、煙酒等，因為這些會增加胃酸分泌。高脂肪食物如煎炸食物、奶油、紅肉等也屬於禁忌，因為較為不易消化。纖維過高的食物如水果蔬菜、全麥穀物等，也可能加重胃部不適。此外，含咖啡因的飲料如咖啡、可樂等也應該避免。
其他注意事項：
除了飲食外，胃病患者在用餐方式上也需要注意，應該細嚼慢吞，少食多餐，避免呼吸不順和過度進食。另外，適當補充水分，維持良好的水分平衡也很重要。飯後適度休息，避免立即劇烈運動。
關於「黑咖啡削胃」的說法，確實有一定道理。咖啡作為一種刺激性飲料，長期大量飲用可能會對胃部造成一定傷害。
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胃部問題主要分類目錄
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都市人常常都有消化系統不適的問題，尤其是胃部。當中胃痛就是第一徵兆，反映胃部出現健康問題。因此，認清胃痛成因及建立良好的飲食習慣是非常重要的。
常見症狀
胃痛通常會出現在人體的上腹部區域，即位於肋骨和肚臍之間的中央區域，也正是胃的所在位置。胃在消化系統中佔據了上腹部較大的空間，因此當胃部出現各種疾病或功能障礙時，通常首先會在這個區域產生不適。有時胃痛也可能擴散到左上腹或右上腹，但通常強度較中央區域弱。
如果胃痛伴有灼熱感或酸痛感，則症狀多局限於上腹正中間的狹小範圍內。而當胃痛程度較嚴重時，甚至可能蔓延至整個上腹部乃至下腹部。
工作壓力大、三餐不定時，常有消化不良、胃痛、胃氣脹等問題，令人相當困擾。 常見的胃痛狀況，主要是因為不良的生活習慣、情緒壓力，或胃部疾病引起，令胃黏膜受損、發炎、潰瘍，產生疼痛。 長期忽視胃痛甚至可能導致胃癌等更嚴重的疾病，威脅生命安全。
持續的胃痛會影響生活質量，嚴重的胃痛可能會妨礙日常工作和生活，導致食慾不振、睡眠障礙等，從而影響身心健康。如果不及時處理胃痛，還可能影響其他器官功能。例如長期胃痛可能會導致營養吸收不良，進而引發貧血、體重下降等問題。而胃酸過多還可能逆流到食道，造成食道炎等併發症。某些其他原因導致的胃痛，如幽門螺旋桿菌感染、胃癌等，如果不及時發現和治療，病情可能會惡化，危及生命安全。
當出現胃痛時，首先要立即停止進食，並避免進食任何刺激性或難消化的食物，也可以喝些溫開水或薄荷茶來緩解痛楚。
其次，應該找一個安靜的地方休息，採取臥位或半臥姿勢，這可以減輕胃部的機械性刺激，有利於自我修復。適當的腹部按摩也可以起到放鬆胃部肌肉的作用。同時可以服用一些無刺激性的胃藥，如抑制胃酸藥物，這些藥物可以快速緩解胃痛症狀，但長期服用仍需要醫生指導。
通常情況下，牛奶確實具有一定的中和胃酸作用。牛奶含有蛋白質、脂肪和其他成分，可以暫時降低胃酸的濃度，緩解胃酸灼傷的症狀。然而，並非所有的胃痛都是由於過多胃酸引起。如果是由於胃炎、消化不良或幽門螺旋桿菌感染等引起，單純飲用牛奶並不能解決根本問題，反而可能加重症狀。
長期大量飲用牛奶也可能產生其他不良影響。牛奶中的脂肪和蛋白質可能導致胃部負擔加重，使消化功能更加受損；牛奶中的乳糖也可能引發腹脹、腹瀉等症狀。
胃痛應該吃甚麼？
清淡及易消化的食物是最好的選擇，如白開水、薄荷茶、稀粥或燕麥粥等。這些食物不會給胃部造成額外負擔 ，有助於減輕胃部炎症和刺激。此外，也可以考慮進食一些低脂肪、低糖的乳製品，例如含有益生菌的乳酪，有利於腸胃道健康。另外，一些清淡的蛋白質來源也是不錯的選擇，如雞肉、魚肉、豆腐等。
在胃痛的情況下，建議避免食用高纖維的食物，因為可能會刺激胃腸道，導致胃部不適加重。其次，高纖維食物在胃腸道中會吸收大量水分，增加腸道負擔。另一個原因是有些高纖維食物，如全麥面包、水果等，還包含一些可能誘發胃酸分泌的成分，如酸性物質或刺激性物質，這些都會加重胃部的負擔。
但以上方法畢竟治標不治本，若胃痛過於頻繁，或病徵持續，懷疑是胃潰瘍、胃炎等問題，最好尋求專業醫生的建議，找出胃痛的真正原因。
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胃食道反流病(俗稱胃酸倒流)是一種慢性的消化系統疾病，指胃內的食物和胃酸倒流至食道，是香港常見疾病。
胃酸倒流是指胃內的食物和胃酸倒流至食道，食道的括約肌由於肌肉無力或鬆弛而無法正常緊閉，就會發生胃酸倒流。
長期不理會及不改變自己生活飲食習慣，慢慢會造成胃食道黏膜損傷與慢性疾病。胃酸倒流最需擔心的情況是，因胃酸倒流而誘發的巴雷斯特食道症，而食道腺癌有50%的發生率是由巴雷斯特食道症演變而來。 |
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下食道括約肌就像一道連接食道和胃部的活門，在正常消化過程中，這道活門會打開讓食物通過；而當食物進入胃部後，活門便會關上以防胃液或胃內食物倒流。
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患有胃酸倒流的病人，通常在進食後會出現胸口灼痛(俗稱火燒心)、腹脹、吞嚥困難、喉嚨感覺腫塊、聲音沙啞、持續咳嗽及喉嚨痛、酸性液體反流。如果夜間發生胃酸倒流，病人可能伴有慢性咳嗽、呼吸短促、喉炎和睡眠困難。患胃酸倒流的典型症狀是「火燒心」，但並非每個患者的表現都如此，患者不一定察覺是胃酸倒流，故常常未被重視。香港腸胃動力學會曾於2017年進行一項研究，在當時逾3,000名參加的患者中，發現每4名患者中便有3人未發現自己已患上胃酸倒流。如果不及時治療，慢性胃酸倒流可能導致更嚴重的疾病，例如食道炎、巴雷斯特食道症和食道癌。 |
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輕微的患者可嘗試改變生活方式以緩解胃酸倒流，在多數情況下，患者需要多吃新鮮蔬菜、薑、燕麥、瘦肉、 蛋白、健康脂肪;減少進食高脂肪食物、刺激辛辣食物、碳酸飲料、咖啡因飲品及薄荷等。同時患者需要攝入適量的高纖維蔬果、穀物類、魚及橄欖油，還要控制自己的體重，每天進行適量的運動以及練習腹式呼吸。少量多餐、睡覺時抬高頭部和上半身、服用抑制胃酸的藥物可有助減輕症狀問題。當然也要注意避免吸煙喝酒，並且需要改善一些不良習慣，如避免在睡前兩小時進食、避免一邊喝湯或飲料一邊吃飯。這些好習慣將有助預防及減緩胃酸倒流所引起的不適症狀。 |
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胃氣脹指的是胃部或腹部感到脹滿、鼓脹的症狀。這通常是由於胃腸道中過多的空氣或氣體所造成。
常見症狀
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腹部脹滿感 : 胃部或腹部感到脹滿或鼓脹，有壓迫感
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胃部疼痛或不適 : 胃部可能會有疼痛或不適感
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排氣增多 : 會經常感到需要放屁才能緩解胃脹，排氣量會增多，有時伴有惡臭
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噯氣 : 會頻繁地有噯氣或打嗝
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其他 : 有時還會伴有噁心、嘔吐、食慾不振等症狀
功能性胃氣脹
這是最常見的胃氣脹類型，主要是由於腸道功能障礙、神經調節紊亂引起，沒有器質性病變。
飲食相關性胃氣脹
由於攝入某些難消化食物引起的胃氣脹。常見的有豆類、高纖維食物等。
藥物性胃氣脹
某些藥物可能引起胃腸道功能失調，導致胃氣脹，如抗生素、非甾體抗炎藥等。
代謝性胃氣脹
由於某些代謝障礙引起的胃氣脹。如糖尿病、甲狀腺功能亢進等病症。這種情況下胃氣脹通常伴有其他症狀。
器質性胃氣脹
由於某些器官或疾病導致的胃氣脹，可能源於胃腸道結構異常、消化道病變等，如十二指腸潰瘍、胃食管反流病等。
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腸內氣體 快速進食或用吸管飲水等容易吞入空氣，這會導致腸內積聚氣體。某些食物(如豆類)在消化過程中會產生大量氣體，也會造成脹氣。 |
過度進食 一次進食超過平常量或承受量，會導致胃部需要過度膨脹，引起痛苦和脹脹感。 |
壓力和焦慮 長期緊張焦慮會影響腸道蠕動，增加腸胃脹氣。 |
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便秘 如果腸道無法快速推動糞便排出，通常是因為飲食缺乏纖維素，會導致嚴重的腹痛。腸道無法排出糞便也會造成胃部脹脹的感覺。 |
荷爾蒙因素 女性在更年期期間，隨著雌激素及其他激素水平的快速變化，水分保留會不可預測，增加脹氣的可能性。
雌激素還有助於膽汁的生產，當雌激素水準波動時，膽汁生產受到影響，可能導致消化脂肪困難，引起脹氣。 |
其他可能的成因
胃和十二指腸雖沒有機械性的阻塞，但消化功能受損，消化道內肌肉的運動發生障礙，無法及時消化食物，病人常會感到腹脹。
例如結腸癌、卵巢癌、胃癌、胰腺癌，均有腹脹之症狀。 |
應減少
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飲用碳酸飲料
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咀嚼香口膠
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含有果糖的食物和飲料
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減慢飲食速度
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吸煙
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食用乳製品
應增加／多做
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吃富含纖維的食物保持情緒穩定
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飯後起身活動
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順時針按摩肚子
幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）是一種革蘭氏陰性、微需氧的螺旋狀細菌，主要寄生於人類的胃部。該細菌能在酸性環境中生存，並通過破壞胃黏膜引發慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至與胃癌的發展有關。全球約有三分之二的人口是帶菌者，但大多數人不會出現症狀。幽門螺旋桿菌的傳播途徑尚不完全明確，可能從大便或污染的食物和水而感染。此外，唾液和體液也能傳播此菌，例如親密接觸，或共用餐具等。
約有50%至70%感染的人可能會發展成慢性胃炎。根據一些研究和調查，香港的幽門螺旋桿菌感染率在不同年齡段和人群中有所不同。一般來說，估計約有40%至60%的香港成年人感染了幽門螺旋桿菌。其比例受到多種因素的影響，包括生活方式、衛生條件和地理位置等。
為什麼會感染幽門螺旋桿菌？有什麼傳播途徑？與別人一起吃飯也可能會中招？
感染幽門螺旋桿菌的原因存在不確定性，大機會與不良的衛生習慣和環境有關。幽門螺旋桿菌有多種感染途徑，包括進食受細菌污染的食物或水；在受污染的水源游泳；在醫學研究中發現，幽門螺旋桿菌會通過食物傳播，所以有很多病人的家庭成員亦同時感染，例如有共用餐具的習慣；如果觸碰到受感染者的體液或糞便，也可以使人感染幽門螺旋桿菌。
在日常生活中，與別人一起吃飯也可能增加感染的風險。共用餐具、杯子或食物時，如果其中一位成員已感染幽門螺旋桿菌，則其他人很可能會受到感染。特別是在不潔的餐飲環境中，食物和水的污染可能成為細菌傳播的另一途徑。因此，保持良好的衛生習慣，例如勤洗手、避免共用餐具，對於降低感染風險至關重要。
幽門螺旋桿菌會對人體造成什麼影響及症狀？嚴重甚至會引致胃癌？哪類人士是高危人士？
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幽門螺旋桿菌對人體的影響主要集中在胃部，感染後可能導致多種胃部疾病。最常見的影響是慢性胃炎，這種情況下，患者可能會出現腹部不適、脹氣、噁心、食慾不振及腹痛等症狀。隨著時間的推移，持續的炎症可能進一步發展為胃潰瘍，這會引起更嚴重的疼痛和消化不良，有時甚至會導致出血或穿孔。此外，研究表明，幽門螺旋桿菌感染與胃癌的風險增加有關，感染者的胃癌發病率明顯高於未感染者，這使得及早檢測和治療變得尤為重要。
某些類型的人群被認為是高危人士，特別是年齡較大的人、曾經有胃潰瘍病史的人，以及有家族胃癌病史的人。此外，生活在衛生條件差的地區或有不良生活習慣（如吸煙和過量飲酒）以及長期進食高鹽份食物的人群，會增加感染幽門螺旋桿菌的風險。這些高危人士應該定期進行檢查，以便及早發現和治療潛在的感染，從而防止可能出現的嚴重後果。 |
預防感染幽門螺旋桿菌
關鍵在於保持良好的衛生習慣和健康的生活方式。首先，勤洗手是最基本的防護措施，特別是在進食前和使用廁所後。應避免與他人共用餐具和飲水杯，使用公筷，尤其是在家庭成員中有感染者的情況下。此外，應確保飲用水源的清潔，避免飲用未經處理或可能受污染的水，並盡量選擇衛生條件良好的餐館用餐。
在飲食上，應避免食用未經充分烹煮的肉類和海鮮，因為它們可能受污染的水源感染。此外，減少辛辣、油膩、高鹽份和高糖食物的攝入，這些食物可能會刺激胃黏膜，影響胃部健康，從而增加感染的風險。另一方面，可通過改善不良生活習慣，例如減少吸煙及飲酒，保持身體健康及抵抗力。
胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，每人一生中有大約10%的機會患上。若處理不當，嚴重情況可能會導致胃癌，了解其成因及預防方法才能避免患上此疾病。
胃潰瘍指的是胃部因長期受到胃酸侵蝕，侵蝕的程度超越了胃黏膜自我修復的能力，而導致胃壁膜破損，這稱之爲胃潰瘍。若沒有得到適當治療，可能導致其他併發症，包括出血、穿孔、胃出口收窄，甚至發展成胃癌。
導致胃潰瘍主要有兩大成因：幽門螺旋桿菌感染，以及藥物過度或不當使用（以非類固醇消炎藥物為主）。
約70-75%的胃潰瘍跟幽門螺旋桿菌有關，它會刺激胃內壁，導致胃酸侵蝕胃部，引致胃潰瘍，甚至可能引發胃淋巴癌或胃癌。
此外，長時間服用非類固醇消炎藥也會損害胃部黏膜的自我修復功能，引致胃潰瘍。常見的非類固醇消炎藥有布洛芬及阿士匹靈。
那些人比較容易有胃潰瘍？
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長期處於壓力大的人士
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精神壓力過大會刺激胃酸分泌，過多胃酸分泌則會提高患上胃潰瘍的可能性。
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經常進食刺激性食物
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辛辣食物、咖啡因、碳酸飲料等都會刺激胃酸分泌，增加患上胃潰瘍的風險。
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吸煙、酗酒
胃潰瘍有什麽常見的症狀？
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腹部中央疼痛：常見的疼痛部位處於上腹，即胸骨底端及橫隔膜所在位置。胃潰瘍患者一般在進食後比較容易出現上腹疼痛，因爲食物進入胃部後，刺激胃酸的分泌，導致胃壁被進一步腐蝕。
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胃脹及消化不良：因爲胃部排空的速度變慢，讓食物無法流進腸道，繼而產生腹脹的感覺。
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嘔吐或噁心：由於胃酸過多，加上某些病人的十二指腸也出現潰瘍的情況，導致食物無法順利從胃部排空至腸道，有機會導致食物倒流至食道，造成嘔吐或噁心的問題。
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失去食慾，體重下降。
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火燒心也是另一項比較常見的症狀。因爲胃酸分泌過多，胃部細胞無法抑制胃酸的生成，導致胃酸導流至食道。要注意的一點是，胃食道逆流的患者也會出現火燒心的症狀，若有懷疑，請儘快向醫生查詢。
如果不及時治療，將會引起以下常見的併發症：
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胃出血：患者的大便有可能呈黑色、黏稠，有如芝麻糊的質地。若出現急性大量出血，則會出現鮮紅色大便，並伴隨著劇痛，嚴重失血的話會令患者貧血。
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胃穿孔：由於胃酸不斷產生，胃壁因而不斷被腐蝕，這將會導致胃壁穿孔。胃內食物滲出腹腔，可以引致腹膜炎，需要緊急手術處理。
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胃出口阻塞：胃潰瘍會導致幽門通道（即從胃進入十二指腸的通道）反覆發炎，癒合的疤痕會令幽門變得狹窄，食物被阻塞，因而較難移動至腸道。
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嚴重的胃潰瘍可以導致胃癌。曾經有一個研究，在297名受訪的胃潰瘍患者中，有10多位病人後來患上胃癌，由此可見胃潰瘍是導致胃癌的重要因素之一。
若出現以下症狀便需要儘快求醫：
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吐血或排出黑色瀝青狀的糞便
胃潰瘍可能導致胃出血，患者因而有機會吐血或排出黑色瀝青狀的糞便。
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貧血症狀
胃部慢性出血會引致貧血症狀，例如臉色蒼白、倦怠、頭暈等。
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急劇腹痛
若突然出現劇烈的腹部疼痛，且持續一段長時間，便有可能是消化道穿孔，需要即時處理。
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反覆嘔吐
身體會因爲不斷嘔吐而導致缺水及電解質失衡，需要就醫，補充身體營養，以防出現暈厥情況。
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原因不明的體重減輕
胃潰瘍有可能影響進食及消化能力，這將會影響食物吸收，導致身體吸收營養不足，長期會導致營養不良。
一般來説，治療胃潰瘍主要靠藥物治療，大部分患者在數月內便能痊癒。
醫生會給予病人藥物以抑制胃酸的產生，例如質子泵抑製劑 (PPI)。整個療程大約8-12個星期，完成療程後便需要照胃鏡以確保傷口已經癒合。如果並沒有癒合，有機會是胃癌的徵兆，便需要抽取組織化驗。
如果胃潰瘍是由幽門螺旋桿菌感染引起，醫生會給予病人服用抗生素療程，將細菌徹底清除。
日常生活中如何緩解胃潰瘍帶來的不適？
胃潰瘍會長期影響患者的日常生活。以下是一些調整日常生活習慣的方法，有助緩解胃潰瘍帶來的不適。
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調整飲食習慣：避免進食刺激性食物，如辛辣食物和氣泡飲品。
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減少煙酒：煙草和酒精都會刺激胃酸分泌。
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飯後不要躺平：飯後2-3小時內盡量避免躺下，減少胃酸倒流的機會。
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減輕壓力：壓力大也會刺激胃酸分泌。
值得注意的是，長期忽視胃痛，很容易導致胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等更嚴重的疾病，還可能引發併發症，威脅生命安全。
持續的胃病會影響生活質量，嚴重可能會妨礙日常工作和生活，導致食慾不振、睡眠障礙等，從而影響身心健康。如果不及時處理，還可能影響其他器官功能。例如長期胃痛可能會導致營養吸收不良，進而引發貧血、體重下降等問題。而胃酸過多還可能逆流到食道，造成食道炎等併發症。某些其他原因導致的胃痛，如幽門螺旋桿菌感染、胃癌等，如果不及時發現和治療，病情可能會惡化，危及生命安全。 所以，假如您有特定的症狀或疑慮，建議咨詢您的醫生，以獲取個人化的建議和治療方案。
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