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開刀痔瘡手術
什麼是痔瘡
痔瘡（haemorrhoids）是指發生在肛門或直腸附近的血管結構腫脹或發炎的疾病。痔瘡通常分為內痔和外痔兩種類型。
內痔是發生在直腸內部的血管結構腫脹，通常不會引起明顯的疼痛或不適，但可能會出現血液滲漏或滴下的症狀。內痔常常是由於長期便秘、腹壓增加或懷孕等因素引起的。
外痔是發生在肛門周圍的血管結構腫脹，通常形成一個小的腫塊，可能會引起劇烈的疼痛和不適。外痔常見於肛門附近的皮膚，可能是由於長時間的努力排便、肛門區域受傷或肛門周圍的血液循環不良等因素引起的。
痔瘡的症狀
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疼痛：內痔通常不會引起明顯的疼痛，但外痔可能會引起劇烈的肛門或直腸區域疼痛。疼痛可能會在排便時加劇，並在坐立、行走或長時間站立後感到不適。
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出血：痔瘡可能會導致明顯的出血，通常在排便時或在過度用力時出現。血液通常是鮮紅色的，可以在衛生紙上、馬桶水中或便盆中看到。
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瘙癢和灼熱感：肛門周圍可能會出現瘙癢、灼熱感或刺痛的感覺。這種不適感可能會加劇，尤其是在長時間坐著或在患處摩擦時。
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腫塊：外痔通常會形成一個小的腫塊，可以在肛門周圍觸摸到。這個腫塊可能是柔軟或硬的，並且可能會引起疼痛或不適。
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不適感：痔瘡可能會導致肛門周圍區域的壓迫感或不適感，感覺像有一個異物存在。
痔瘡的風險因素包括：
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年齡：年齡是痔瘡發生的主要風險因素之一。隨著年齡的增長，結締組織變得脆弱且容易受損，血管也容易擴張，這可能導致痔瘡形成。
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長期便秘或腹壓增加：長時間的便秘或過度用力排便增加了肛門和直腸區域的壓力，這可能導致血管腫脹和痔瘡的形成。
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過度用力排便：過度用力排便可能增加肛門和直腸區域的壓力，進而增加痔瘡的風險。
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遺傳因素：某些人可能有家族遺傳痔瘡的風險。如果家族中有人患有痔瘡，那麼你也可能面臨較高的風險。
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懷孕：懷孕期間，子宮擴大壓迫腹部和骨盆區域的血管，這可能導致痔瘡的形成。
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長時間坐著或站立：長時間保持同一姿勢可能會影響血液循環，導致血液在肛門和直腸區域積聚，增加痔瘡的風險。
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肥胖：肥胖增加了腹部壓力，可能導致痔瘡的發生。
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飲食不良：飲食缺乏纖維、水分不足以及高脂肪和低膳食纖維攝入可能導致便秘和痔瘡的發生。
什麼人需要接受痔瘡手術
在治療痔瘡的過程中，手術可能是一種選擇。以下是一些可能需要接受痔瘡手術的情況：
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嚴重症狀：如果你的痔瘡症狀嚴重且無法經過保守治療獲得緩解，醫生可能會建議進行手術。這包括劇烈疼痛、嚴重出血、頻繁的痔瘡發作和無法進行正常活動的情況。
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血栓形成：外痔可能會發生血栓形成，形成一個硬塊，導致嚴重的疼痛和不適。如果血栓無法經過保守治療解除，手術可能是必要的。
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內痔的脫垂：內痔可能會脫垂，即從肛門內部滑出。如果脫垂的內痔無法通過其他治療方法恢復到正常位置，手術可能是必要的。
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慢性痔瘡：如果你患有慢性痔瘡，即痔瘡反覆發作且難以治癒，醫生可能會建議手術。
最終，是否需要進行痔瘡手術取決於病情的嚴重程度、症狀的影響以及其他保守治療的效果。如果你對手術治療有疑問，建議咨詢專業醫生以獲得診斷和治療建議。
開刀痔瘡手術
開刀痔瘡手術可以對付較為嚴重的痔瘡，內外痔均可切除，可利用用射、電灼或傳統的手術刀，但創傷較大。
環狀痔瘡切除手術(痔瘡槍)
是目前常用的手術切除痔瘡法，此手術利用痔瘡槍將鬆弛脫出的組織推回肛門內，並把內痔黏膜切除，減少痔瘡的血液供應，使其術後逐漸萎縮。手術後基本上沒有外露的傷口，痛楚輕微，復原時間亦比接受傳統切除手術病人大幅縮短。
多普勒痔動脈結紮儀器
多普勒超音波引導痔瘡動脈結紮術 (HAL) 是利用超聲波準確探測痔瘡血管的位置，並將之結紮，以截斷痔瘡的血液供應，使之枯萎凋謝。適合於嚴重出血，但沒有嚴重外露的痔瘡。HAL在外國已流行一段時間，成效顯著，其優點是無須動刀，手術後只有輕微不適，引起併發症或副作用的風險亦低，故無須住院。
參考資料
衞生防護中心. 男性常見疾病 - 痔瘡. Available at https://www.chp.gov.hk/tc/static/80041.html
National Health Service. Piles (haemorrhoids). nhs.uk. Available at https://www.nhs.uk/conditions/piles-haemorrhoids/
衛生防護中心. 痔瘡發作 - 並不是一件開玩笑的事. 非傳染病直擊, 第四卷. Available at https://www.chp.gov.hk/files/pdf/ncd_watch_jan_2011_chi.pdf