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鼻竇炎
1. 鼻竇炎是什麼？有什麼成因？
鼻竇炎是一種常見的疾病，指鼻竇腔內粘膜發炎所引起的症狀。這可能是由感冒、過敏反應、細菌或病毒感染等因素導致的。根據發病時間的不同，鼻竇炎可分為急性和慢性兩種類型。急性鼻竇炎通常由感染引起，症狀較為嚴重，持續時間在４週以內。而慢性鼻竇炎則症狀持續４週或更長時間，可能會反覆發作。
鼻竇炎的成因可以歸結為以下幾個方面：
感冒或其他呼吸道感染是引發急性鼻竇炎的主要原因。感冒時鼻竇腔內粘膜會出現炎症反應，出現鼻塞、鼻涕分泌等症狀。若感染未及時得到治療，炎症有可能會持續並發展為慢性鼻竇炎。
過敏反應也是導致鼻竇炎的一大因素。一些人對花粉、塵埃、寵物毛髮等過敏原有特殊反應，這些過敏引發的炎症會持續刺激鼻竇腔粘膜，使其發炎。
細菌或病毒感染同樣可以造成鼻竇腔內的炎症反應。細菌或病毒侵入鼻竇後，會引發局部免疫反應，導致鼻竇腔內粘膜充血腫脹。
除此之外，長期接觸一些刺激性物質，如煙霧、化學品、粉塵等，也會引發慢性鼻竇炎。這些刺激物質持續作用於鼻竇腔粘膜，導致其發炎。
2. 什麼類型人士會容易患上鼻竇炎？鼻竇炎會傳染嗎？
根據醫學研究，以下幾類人群容易罹患鼻竇炎：
- 過敏體質人群：對花粉、塵螨、寵物毛髮等過敏原有強烈免疫反應的人，容易引發鼻竇腔粘膜的持續性炎症。
- 吸煙者和長期接觸刺激性物質的人：煙霧、化學品等長期刺激鼻竇腔粘膜，易導致慢性鼻竇炎。
- 慢性鼻竇炎患者：一旦出現急性發作，若治療不及時或不徹底，很容易演變成反復發作的慢性鼻竇炎。
- 長期疾病患者：糖尿病、免疫功能異常等疾病可降低機體抵抗力，增加鼻竇感染的風險。
- 長期服用某些藥物的人：如某些血管收縮劑、口服避孕藥等，可能引發鼻竇腔粘膜的刺激和炎症反應。
鼻竇炎通常不會直接傳染給他人。但是，引起鼻竇炎的一些原因可能是具有傳染性的。感冒或上呼吸道感染通常由病毒或細菌引起，可能導致鼻竇炎的發生或加重。這些感染性疾病可以在人與人之間傳播。某些細菌如金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌等，如果感染到鼻竇腔，可能引起細菌性鼻竇炎。這些細菌也有一定的傳染性。此外，某些真菌如曲霉菌等，在某些情況下也可能導致真菌性鼻竇炎。這些真菌也可能在人與人之間傳播。
但是，鼻竇炎本身並不具有高度傳染性。鼻竇炎的發生更多是由於個人易感因素、過敏反應、解剖異常等原因造成的。它不會像感冒那樣很容易通過飛沫傳染給他人。
3. 鼻竇炎的症狀有什麼？可分為急性及慢性？
鼻竇炎通常會表現出一系列相關症狀。
首先，患者常會出現鼻塞、呼吸不順的感覺。這是由於鼻竇腔內的粘膜腫脹、分泌物增多造成的。患者可能會感到呼吸困難，尤其是在睡眠時。
同時，鼻竇炎還可能引起持續性鼻塞鼻涕。鼻涕的顏色和質地會因炎症的嚴重程度而不同，可能是清澈的水樣、濃稠膿樣，甚至帶血絲。有些患者還會出現鼻涕流向後鼻道的情況。
此外，鼻竇炎還可能造成面部疼痛或壓迫感。因鼻竇腔位置的不同，疼痛或不適感可能表現在額頭、雙頰、上顎或齒齦等部位。嚴重時甚至會引起頭痛。
一些鼻竇炎患者還可能出現味覺和嗅覺減退，有時甚至完全喪失。這是由於鼻竇粘膜腫脹、充血，影響了嗅覺神經的正常功能。
鼻竇炎可以分為急性和慢性兩種類型。
- 急性鼻竇炎通常由細菌或病毒感染引起，症狀持續時間較短，通常在２－４週內可以好轉。典型症狀包括鼻塞、鼻涕分泌、面部壓痛或疼痛、頭痛等。這些症狀較為突發和嚴重。急性鼻竇炎多為初次發作，康復良好的話，大部分患者可以通過適當治療完全康復。
- 慢性鼻竇炎指症狀持續時間超過１２週。這可能是由於反覆感染、過敏反應或結構異常等因素造成的。慢性鼻竇炎的症狀較輕，但持續時間較長，可能持續數月甚至數年。患者可能會有鼻塞、鼻涕分泌、嗅覺減退等症狀。慢性鼻竇炎容易反覆發作，治療較困難。如果未能及時有效治療，可能會導致嚴重併發症。
4. 如何分辨過敏性鼻炎與鼻竇炎？怎樣判斷自己患上鼻竇炎？
過敏性鼻炎和鼻竇炎都會導致鼻塞、鼻癢、鼻涕等症狀，因此很容易混淆。但是通過仔細觀察症狀特點，我們可以將它們區分開來。
過敏性鼻炎通常由吸入性過敏源如花粉、塵螨等引起。其特點是症狀發作往往與接觸過敏源的時間有關，並伴有眼睛、鼻子等部位的明顯過敏症狀，如眼睛痕癢、流淚等。此外，過敏性鼻炎的症狀多為季節性的，在接觸過敏源時加重，遠離時好轉。
與之不同，鼻竇炎的症狀較為持續，不會隨季節變化而改變。鼻竇炎通常由細菌或病毒感染引起，其特點是伴有面部壓痛、頭痛等症狀，有時還會有發燒等全身症狀。鼻塞和鼻涕等症狀也較為持續，不會出現明顯的季節性變化。
此外，鼻竇炎可以分為急性和慢性兩種類型。急性鼻竇炎症狀較為突發和嚴重，而慢性鼻竇炎則症狀較輕但持續時間較長。
判斷自己是否患有鼻竇炎，主要可以從以下幾個方面進行評估：
首先要注意鼻塞、鼻涕分泌等鼻腔症狀。鼻竇炎通常會導致持續性的鼻塞和鼻涕分泌。如果這些症狀持續２週以上，並且伴有面部壓痛、頭痛等症狀，就可能是鼻竇炎的表現。
其次要注意面部症狀。鼻竇炎常見的面部症狀包括額頭、眼眶周圍、顴骨區域的壓痛或脹痛感。這些部位的疼痛可能隨頭部運動而加重。
另外，鼻竇炎還可能出現嗅覺減退或喪失的症狀。這是由於鼻黏膜腫脹或分泌物堵塞鼻腔所致。
如果上述症狀持續超過１２週，就可能屬於慢性鼻竇炎。而症狀較為突發且持續時間較短的，則更可能是急性鼻竇炎。
此外，發燒、疲勞等全身症狀也可能出現在鼻竇炎患者身上，這取決於感染的嚴重程度。
5. 鼻竇炎可以有多嚴重？應該什麼時候求醫？
鼻竇炎的嚴重程度可以有很大差異，根據病程的長短和症狀的輕重程度，大致可以分為三種情況：
急性鼻竇炎是最輕微的一種。這種情況下，症狀通常較為突發，包括鼻塞、鼻涕分泌增多、面部疼痛等，但通常在２－４周內可以自行緩解或經過適當治療得到控制。
如果症狀持續超過１２周，就屬於慢性鼻竇炎。這種情況下，鼻塞、鼻涕分泌等症狀較為持續，並且可能伴有嗅覺減退、全身乏力等表現。慢性鼻竇炎需要長期治療，康復後也相對較差。
最嚴重的情況是急性發作的重度鼻竇炎。這情況下，患者可能出現高燒、劇烈頭痛、面部腫脹等症狀，甚至出現併發症如視力障礙、腦膜炎等，需要及時有效的治療。
此外，鼻竇炎也可能發展成為慢性疾病。持續長時間的慢性鼻竇炎，可能會導致鼻腔粘膜慢性充血和纖維化，使得症狀難以根治。嚴重時還可能引發膿腫、膿毒症等併發症。
鼻竇炎應該在什麼時候尋求醫療咨詢和治療呢？從以下幾個情況考慮：
首先，如果出現急性鼻竇炎症狀，包括鼻塞、鼻涕分泌、面部疼痛等，並且持續超過１０天或者在７天內沒有明顯好轉，建議及時就醫。及時診治可以有效控制症狀，並預防發展為慢性鼻竇炎。
其次，如果症狀持續超過１２周，屬於慢性鼻竇炎。這種情況下，患者需要尋求專業醫療建議，進行進一步評估和長期治療。及時診治對於慢性鼻竇炎的康復非常重要。
另外，如果出現高燒、劇烈頭痛、眼睛腫脹等嚴重症狀，或者伴有併發症，應立即就醫。這類情況屬於急性重症鼻竇炎，需要及時有效的處置。
即使症狀較輕，但如果反復發作，也應該及時就醫進行檢查。反復發作可能意味著病情較為嚴重，需要進一步診斷和治療。
此外，如果鼻竇炎引發了嗅覺減退、聽力減退、睡眠障礙等其他問題，也需要及時就醫。這些併發症也需要專業的診斷和治療。
6. 鼻竇炎會否自行痊癒？有什麼治療方法？鼻竇炎可以根治嗎？
鼻竇炎是否能夠自行痊癒，這個問題並沒有一個簡單的答案。根據不同類型的鼻竇炎，其自癒能力會有所不同。
急性鼻竇炎通常會有自癒的可能性。如果是由病毒感染導致的急性鼻竇炎，在有適當的休息和對症治療的情況下，大部分患者可以在１０－１４天內自行痊癒。但如果是由細菌感染引起的急性鼻竇炎，則可能需要抗生素等治療，自癒的可能性會相對較低。
相比之下，慢性鼻竇炎很難自行痊癒。慢性鼻竇炎通常是由多種因素導致的，包括過敏、結構異常、免疫功能障礙等。這種情況下，症狀較為頑固，很難在沒有專業治療的情況下自行康復。
此外，一些特殊類型的鼻竇炎，如過敏性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎等，更難通過自然痊癒的方式得到控制。這些類型的鼻竇炎通常需要專業的診斷和治療方案。
鼻竇炎的治療方法有多種選擇，具體取決於鼻竇炎的類型和嚴重程度。以下是一些常見的治療方法：
- 藥物治療：這是最基本的治療方式。常用的藥物包括口服或噴霧式的抗組織胺藥、去腫脹藥、抗生素等。這些藥物可以緩解症狀，並抑制炎症反應。對於急性鼻竇炎，醫生通常會使用短期抗生素治療。對於慢性鼻竇炎，可能需要長期使用藥物維持。
- 手術治療：對於某些難治性的慢性鼻竇炎，或者鼻竇解剖結構異常的患者，手術治療可能是必要的。常見的手術包括鼻竇開放術、內窺鏡鼻竇手術等。這些手術旨在改善鼻竇的通氣和引流，從而緩解症狀。
- 過敏源治療：如果鼻竇炎是由過敏反應引起的，則需要找出並避免接觸過敏源。過敏源脫敏治療也是一種選擇，可以逐步提高患者對過敏源的耐受性。
- 生活方式調整：保持良好的生活作息、合理飲食、適量運動等，都有助於改善鼻竇炎的症狀。此外，保持良好的鼻腔衛生，注意避免刺激性因素也很重要。
根治鼻竇炎
對於急性鼻竇炎，如果能夠及時發現並採取適當的治療措施，如使用抗生素等藥物，大多數患者是可以徹底治療的。
但對於慢性鼻竇炎來說，情況就複雜得多。慢性鼻竇炎通常是多種因素導致的，如過敏、結構異常、免疫功能障礙等。這樣的病因難以徹底根除，因此慢性鼻竇炎很難通過一次性的治療完全根治。
即使採取藥物治療或手術治療，症狀也很容易復發。因此對於慢性鼻竇炎來說，醫生通常的目標是控制症狀，減少復發，而不是完全根治。通過長期的治療和管理，可以使症狀得到緩解和控制，但根治的可能性較低。
此外，一些特殊類型的鼻竇炎，如過敏性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎等，根治的難度更大。這些類型的鼻竇炎往往需要針對性的診斷和治療方案，但即便如此，根治的可能性也較小。
7. 鼻竇炎發作時有什麼方法可以舒緩？
當鼻竇炎發作時，有多種方法可以採取以緩解症狀，使患者獲得暫時的緩解。
- 藥物治療：服用一些藥物可以有效減輕鼻塞、鼻涕過多等症狀。包括口服或噴霧式的去腫脹藥和抗組織胺藥。如果出現併發症，如細菌感染導致的急性鼻竇炎，醫生可能會使用短期抗生素療程。這些藥物可以迅速緩解發作時的不適。
- 局部清洗和薰吸：使用生理鹽水或生理鹽水加中藥沖洗鼻腔，可以溶解和清除鼻腔分泌物，從而緩解鼻塞。同時進行熱敷或利用蒸汽薰吸，也能有效改善通氣，緩解症狀。
- 生活方式調理：保持良好的生活習慣和環境衛生很重要。保持室內空氣濕潤，避免接觸刺激性物質，減少疲勞和壓力，以及維持充足的睡眠等，都有助於預防和緩解鼻竇炎的發作。
8. 有沒有印象深刻的患者故事可分享？
數年前有病人開始出現反覆性的鼻竇炎症狀，包括鼻塞、流鼻涕、頭痛等。起初他只是偶爾用一些鼻噴霧來緩解症狀，但隨著時間的推移，症狀越來越嚴重。他的鼻竇一直處於充血和炎症狀態，鼻子塞得很厲害，經常喘不上氣。頭痛也越來越頻繁，有時候嚴重到全身乏力。
他到醫院檢查後被確診為重度慢性鼻竇炎。醫生給他使用了一系列藥物治療，包括口服抗生素、局部使用鼻噴霧等。但經過一段時間，症狀沒有明顯好轉。鑒於情況嚴重，醫生建議他進行手術治療。經過詳細的檢查和評估，醫生發現他的鼻竇內部黏膜已經嚴重肥厚，伴有許多息肉和膿性分泌物。
經過一次微創內窺鏡手術，醫生清理了他鼻竇內部的積存物質，修復了受損的黏膜。手術後， 他的症狀明顯好轉，不再出現嚴重的鼻塞和頭痛。術後一段時間， 他仍需定期進行鼻腔沖洗和局部藥物治療，以防止復發。同時也開始調整生活作息，減少工作壓力，多進行一些鍛煉，保持良好的鼻腔環境。
9. 如何從生活入手預防鼻竇炎？
- 保持良好的鼻腔衛生：定期使用生理鹽水或生理鹽水加中藥的鼻腔沖洗，可以溶解和清除鼻腔分泌物，保持鼻腔清潔。同時也要注意勤洗手，避免手部細菌進入鼻腔。
- 調理室內環境：保持室內空氣濕潤，使用加濕器或在室內放置小盆水，可以避免鼻腔乾燥導致的刺激。同時也要注意保持空氣流通，避免灰塵等過多積累。
- 調整飲食習慣：多食用清熱、生津的食物，如番茄、西芹、梨等，有助於疏導肝氣，降低鼻竇炎發作的風險。少食用刺激性、油膩的食物。此外還要注意多喝水，保持充足的水份補充。
- 合理作息：保證充足的睡眠，緩解身心壓力，有助於預防鼻竇炎發作。適度鍛煉也能增強體質，提高抵抗力。
- 避免接觸過敏源：密切關注自己的過敏源，如花粉、灰塵等，儘量避免接觸，減少鼻腔受到刺激。外出可佩戴口罩，回家後及時清洗頭髮和衣物。
- 積極治療鼻部疾病：及時治療鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病，可以預防再次感染或惡化。