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耳前竇切除術
什麼是耳前竇
耳前竇是指位於耳朵前方的空腔結構，也被稱為顳額骨竇（frontal sinus）。耳前竇是頭部的一部分，位於顳額骨的內側，與顳骨和額骨相鄰。耳前竇是頭部的空氣腔室之一，與其他竇腔（如上顎竇、筆直竇等）一起形成了顱內的鼻竇系統。這些竇腔與鼻腔相連，通過細小的通道稱為竇孔與鼻腔相通。
耳前竇的主要功能是減輕頭部的重量，提供聲音共鳴，並起到保護眼睛和腦部的作用。此外，耳前竇還有助於保持頭部的溫度和濕度平衡。
當耳前竇受到感染或發炎時，稱為耳前竇炎（frontal sinusitis）。這種情況可能由細菌、病毒或真菌引起，並且與其他鼻竇炎症狀相似。耳前竇是常見的先天性畸形。竇是一條廔管與皮膚連接。若被阻塞則會造成感染而引致膿腫形成。耳前竇切除術是以外科手術切除耳前竇及可清除以往因感染而留下的疤痕。
常見的耳前竇炎症狀
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頭痛：耳前竇炎的主要症狀之一是頭痛，通常位於額骨區域，可以是輕度到中度的疼痛。
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面部疼痛：耳前竇炎可能引起面部的壓力和疼痛感，特別是在額骨、眼眶和鼻樑區域。
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鼻塞和流鼻涕：耳前竇炎引起的黏膜腫脹和炎症可能導致鼻塞和流鼻涕，可能是黏稠的黃色或綠色鼻涕。
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頭部壓力感：耳前竇炎可能讓你感覺頭部充滿壓力或堵塞感，這種感覺可能加重當你彎腰或低頭時。
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嗅覺喪失：一些人在耳前竇炎發作期間可能會暫時失去嗅覺或嗅覺減弱。
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發燒：嚴重的耳前竇炎可能伴隨著發燒和全身不適感。
什麼原因導致耳前竇炎
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上呼吸道感染：耳前竇炎通常是由病毒或細菌感染引起的，而上呼吸道感染，如感冒或流感，可以是感染耳前竇的起因。這些感染通常會導致鼻黏膜腫脹和分泌物增加，使得耳前竇內的通道（竇孔）變窄或阻塞，進而導致感染。
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鼻腔問題：鼻腔問題，如鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻腔畸形，可能導致耳前竇炎的發生。這些問題可以影響鼻腔的正常排液和通風，導致耳前竇內的液體滯留和感染。
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鼻竇解剖結構異常：有些人可能天生就有耳前竇的解剖結構異常，例如過大或過小的耳前竇。這些異常可能增加感染的風險，因為異常的結構可以阻礙正常的液體排出和通風。
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鼻竇手術併發症：在進行鼻竇手術期間，有時可能會發生併發症，如感染或鼻腔異常。這些併發症可能導致耳前竇炎的發生。
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過敏反應：某些人對特定的過敏原（如花粉、塵蟎或寵物皮屑）過敏，這可能導致鼻黏膜腫脹和分泌物增加，進而引起耳前竇炎。
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低免疫功能：免疫功能低下的人更容易感染耳前竇炎，因為他們的免疫系統無法有效對抗病原體。
就醫程序
手術前準備
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告知醫生其本身患有的其他疾病，如糖尿病、心臟病、高血壓及定時服用的藥物，包括中藥及保健食品。
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遵從醫護人員指示，在需要時禁食。
- 其他手術前準備或檢查
耳前竇切除術的治療方法和步驟
耳前竇切除術（Frontal sinusotomy）是一種手術選項，用於治療慢性耳前竇炎或其他耳前竇問題，當保守治療方法無法有效緩解症狀時。這種手術旨在改善耳前竇的排液和通氣，減輕炎症和感染的發作。
在耳前竇切除術中，醫生通過鼻內窺鏡或傳統開放手術的方法進行手術。手術的具體步驟可能因醫生的偏好和病情而有所不同，但一般包括以下步驟：
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麻醉：手術通常在全身麻醉或監察麻醉及局部麻醉下進行手術，以確保你在手術過程中無痛感。
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穿刺或切開：醫生會通過鼻孔或通過鼻腔內的小切口將工具引入耳前竇。
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竇孔擴張：醫生可能會使用特殊的工具，如窺鏡和骨切割器，來擴大耳前竇的通道（竇孔），以便改善排液和通氣。
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粘膜處理：在耳前竇切除術過程中，醫生可能會切除或處理部分耳前竇粘膜，以去除炎症組織，並減少感染的風險。
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排液和清潔：手術完成後，醫生會通過導管或其他方法將耳前竇內的液體排出，並清潔竇腔。
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縫合和恢復：手術結束後，醫生可能會將鼻腔內的切口縫合，並給予你相應的恢復指導，包括鼻腔洗滌和藥物使用。
手術後護理
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耳前竇切除術後的護理非常重要，以確保傷口的恢復和減少併發症的風險。
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在手術後，醫生通常建議每天進行鼻腔洗滌，以清潔鼻腔並預防感染。使用醫生建議的鼻腔洗滌液或鹽水進行洗滌，按照指示進行操作。
- 醫生可能會開具鼻腔噴劑或其他鼻腔藥物，用於減輕腫脹、炎症和防止感染。按照醫生的指示使用藥物，並確保正確的劑量和使用方法。
- 在手術後的幾週內，避免揉搓鼻子、用力擤鼻子或其他可能刺激鼻腔的活動。這有助於避免傷口的感染和出血。
- 在手術後的幾週內，避免劇烈運動或其他可能增加血壓和鼻腔壓力的活動。這有助於防止出血和傷口的打開。
- 在手術後，醫生可能會建議避免食用辛辣食物、酒精和熱飲，因為這些可能刺激鼻腔和傷口。
手術後須知
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簡單包紥傷口
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手術後一兩天除去頭部繃帶（如有）
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定期覆診：根據醫生的建議，定期追蹤醫生進行傷口檢查和評估。如果出現任何異常症狀，如嚴重疼痛、持續出血、發燒或感染徵兆，應立即聯繫醫生。
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遵從醫生的指示：最重要的是遵從醫生的指示，按時服藥、洗滌鼻腔，並遵守醫生給出的任何特定護理指南。
參考資料
U.S. National Library of Medicine. MedlinePlus. Frontal Sinus Infection (Frontal Sinusitis) Available at : https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm