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女性尿道炎
尿道炎是本港女性最常見的疾病，根據衛生署研究報告指出，約有20％至30％的女性在一生中曾經患有尿道炎的症狀，當中以年輕女性最爲常見。此外，據統計顯示，有5至6成女性曾經受尿道炎困擾，即每兩名女性，便有一位曾患尿道炎，可見尿道炎是個十分普遍的疾病。我們有請香港專科婦產科專科醫生 為大家分析尿道炎的成因，以及分享預防及治療方法。
1. 甚麼是尿道炎？
尿道炎指的是輸尿管道如尿道、膀胱、輸尿管及腎臟受到細菌感染。若不及時妥善處理，便會引發腎炎，甚至腎衰竭等嚴重後果。醫生表示尿道炎主要分爲兩類——淋病性尿道炎及非淋病性尿道炎。
淋病性尿道炎 (又稱淋病)主要成因是感染淋病雙球菌而導致，一般在接觸此病毒後2-3天便會發病。根據衞生防護中心調查，2020年呈報的淋病病例有接近一千六百宗。淋病患者並無明顯症狀，而且抗藥性問題也較嚴重，因此不能用藥根治。
非淋病性尿道炎主要由大腸桿菌、綠膿桿菌、披衣菌感染、生殖道黴漿菌等細菌引起，並通過性行爲傳播。也有其他致病原，例如病毒類的單純疱疹病毒（HSV-1、HSV-2）、巨細胞病毒、人類乳突病毒等。
2. 男性和女性患上尿道炎的比例是多少？為甚麼女性有較高機會患上尿道炎？
男女感染比例是1比4，即每4名女士患尿道炎，才會有1名男士患上。一般來説，女性換上尿道炎的風險會比男生高出許多。醫生解釋主要是因爲女性擁有較男性短的尿道，因此細菌比較容易進入尿道及膀胱，引致尿道炎及膀胱炎。此外，對於停經後的女士而言，她們的陰道黏膜抵抗力比較薄弱，更加容易感染尿道炎。
3. 尿道炎有哪些症狀？它會引發甚麼併發症？
一般來説，男性和女性的尿道炎症狀也不盡相同。
對於女性而言，尿道炎可能會導致：
- 尿頻
- 排尿時疼痛
- 尿道口灼熱或刺激感
- 陰道異常分泌物增多
- 小腹脹痛
尿道炎若不及時妥善治療，可能會導致多種併發症：
首先，感染淋病菌後，可能在尿道形成膿瘍，進而導致尿道因結疤而變窄，造成排尿困難和尿流細小的症狀。進行口交可能導致淋病性咽炎，而肛交可能導致直腸炎。受感染的婦女生下的小孩可能會患上結膜炎。感染嚴重時，細菌可能進入膝關節引起關節炎。非淋病性尿道炎也可能引起類似的併發症。而且，通過肛交傳播的淋病病菌也會導致直腸感染，導致直腸炎。醫生指出女性甚至乎會有不孕的可能，有機會因爲尿道的細菌向上移動，感染子宮，影響生育能力。
4. 尿道炎的高危因素有哪些？
坊間不少市民都不了解導致尿道炎的成因，今天醫生會針對各種成因的迷思進行解答。
迷思一：每日飲水不足1000ml就會導致尿道炎嗎？
會。因為少喝水而減少小便次數會增加尿道感染的風險。在正常情況下，女性尿道口附近可能存在微量細菌。一般來說，人們每隔兩個小時就會小便一次，這樣細菌會經過尿液被冲走，細菌就沒有機會繁殖。然而，如果小便次數減少，細菌就有時間滋生。一旦細菌數量大幅增加，小便就無法將它們全部沖刷走，這就可能導致尿道炎的發生。
迷思二：經常忍尿會導致尿道炎嗎？
會。因爲忍尿代表去廁所的次數減少，在尿道附近的細菌便不能被排走，而且會有時間增生，當數量過多時便會容易引致尿道炎。如果沒有即時治療，可能引起急性腎盂腎炎，甚至引發敗血性休克。
迷思三：更年期婦女會更容易患上尿道炎嗎？
會。女性進入更年期後，荷爾蒙分泌減少，使得泌尿道黏膜容易乾澀、脆弱，同時也增加了細菌生長的機會，進而提高了患上尿道炎的風險。
除了以上提出的因素外，也有其他導致尿道炎的高風險因素，包括：
1. 細菌感染
女性生殖器官位置本來就有細菌，其中最常見的是大腸桿菌。若不注意生殖器官的清潔，便會導致細菌大量繁殖。這些細菌可以由腸道或外界進入尿道，引起感染。
2. 性行爲
性行爲會導致細菌傳播，增加性傳染疾病的風險，例如淋病、沙眼衣原體和衣原體感染，可以引起尿道炎。
3. 尿道受損
尿道受損會增加細菌進入體内的機會，增加患上尿道炎的風險。
4. 使用刺激性清潔劑
使用含有刺激性成分的清潔劑，例如女性私密處清潔劑，可能會令原本的益菌也被殺掉，缺乏了益菌的天然屏障便可能使細菌更容易增長。
5. 自身免疫力差
如果本身的免疫力差，一旦細菌進入身體，便沒有足夠的抵抗力對抗病毒。
5. 如何治療尿道炎？
醫生建議，若有尿道炎相關症狀的話，便要儘早進行檢查確定。而要檢查尿道炎，可以進行尿液及血液常規檢查、細菌培養、腎臟或膀胱超聲波以及腹部X光，這些都是常見的尿道炎檢查。
檢查後若確定患上尿道炎，便需要進行治療。目前治療尿道炎最常見的方法是服用抗生素，但注意必須服用整個療程，否則便會有可能產生抗藥性。若在接受抗生素治療期間，尿道炎仍然反復發作，便要考慮進行尿管植入手術，防止尿液倒流，避免尿道炎復發。
6. 如何預防尿道炎？
在日常生活中，我們可以透過一下方法預防尿道炎發生：
保持個人衞生，注意勤於清潔内褲以及勤於更換衛生棉。另外，如廁後應從外陰由前往後抹拭，避免肛門細菌被帶至尿道口。同時需要避免使用含香料成分的肥皂、梘液或陰道灌洗液，減少對尿道皮膚造成傷害。建議多喝水以確保細菌可以透過頻密排尿被排走，減少細菌增生導致尿道炎。
醫生提醒，平時也可以多留意尿液顏色，因爲尿液顏色深淺可反映體內水分是否足夠，若發現尿液顔色較深，便代表喝水量不足，需要多點喝水以增加排尿次數，避免尿道炎。
若有任何懷疑，請儘早向醫生查詢。