一文解構皮膚腫塊

摸到皮膚上的腫塊，無論大小，都常常讓人感到擔憂和困惑。這種情況可能由不同原因引起，例如粉瘤、脂肪瘤、粉刺或瘜肉。它們在外觀和症狀上有所不同，但要確定腫塊的具體性質，還是要靠醫生評估和診斷。至於是否需要治療，要按其大小、生長位置與速度來衡量，手術切除是主要的治療方法。

 

粉瘤是甚麼？

粉瘤的醫學名稱為「表皮囊腫」，絕大部分屬良性，生長於皮膚真皮層或皮下脂肪層，成因是表皮細胞植入真皮層，導致角蛋白過量積聚。其生長速度緩慢，通常不會有痛感或不適。除非嚴重影響外觀、出現發炎或異常變化，否則未必需要即時治療。

 

脂肪瘤是甚麼？

脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤，通常發生在皮下脂肪組織中，可以在全身各個部位出現。脂肪瘤的主要成分是脂肪細胞，其外觀呈圓形或橢圓形的腫塊，觸感柔軟且可移動。

脂肪瘤的成因一般被認為與遺傳、肥胖、代謝異常和過度飲食等因素有關。它們多數情況下是良性的，並且很少轉變為惡性腫瘤。然而，如果脂肪瘤出現明顯的增大、變硬、疼痛或有其他異常症狀，就應立即就醫進行進一步檢查和評估，以確定腫瘤的性質。

 

粉刺是甚麼？

粉刺是一種常見的皮膚問題，特別常見於青春期和青少年時期，但也可能出現在成年人身上。它們通常形成在皮脂腺的毛囊周圍。

粉刺的形成通常是由於皮脂腺分泌過多的皮脂，而角質會堵塞毛囊的開口，阻礙皮脂的排出。被堵塞的毛囊中發生細菌感染，就會導致發炎和紅腫。

粉刺通常出現在臉部、頭皮、背部和胸部等多油脂分泌的區域，可能引起輕度不適、痕癢或影響外觀。如果粉刺被過度擠壓或不當處理，可能導致感染、疤痕或更嚴重的皮膚損傷。

 

瘜肉是甚麼？

皮膚瘜肉是一種常見的皮膚生長物，通常是小而柔軟的，呈現為肉色或棕色的結節，其外觀類似於梨形或圓形。它們通常位於皮膚褶皺處，如頸部、腋下、腹股溝、乳房下方或眼瞼附近等。

 

如何分辨粉瘤、脂肪瘤、粉刺與瘜肉？

	粉瘤	脂肪瘤	粉刺	瘜肉
形狀	圓形、體積較大	體積不一，觸感較為柔軟	體積較小	形狀不一
生長部位	身體任何部位，較常出現在臉部、頸部及四肢，有在同一地方反覆出現的傾向	身體任何部位，處於較深層位置，如脂肪層，不在皮膚表面。	較常見於臉部及背部，以及皮脂分泌較多的部位	懸垂在皮膚表面
特性	擠壓時會有米白色或灰色乳狀物溢出*，不能自行消退，需以手術切除才可根治	觸感較為柔軟	經過新陳代謝會自行消退	擠壓時沒有分泌物流出

 *注意：患者不應隨便擠壓粉瘤

 

摸到皮膚腫塊怎麼辦？

雖然上述提及有關分辨皮膚腫塊類型的資料，但它們的外觀往往非常相似，容易令人混淆。因此，當發現自己皮膚出現腫塊時，應及時就醫，讓醫生透過觸診及超聲波檢查確定腫塊的類型。  

 

粉瘤和脂肪瘤可以手術治療

手術是治療粉瘤最常用的方法。手術過程中，醫生會切開皮膚，徹底清除囊腫及其內容物。脂肪瘤則在大多數情況下是無害的，並不需要治療。然而，如果脂肪瘤造成不適或影響外觀，醫生就可能建議手術切除。手術通常包括創建一個小的切口，並完全切除脂肪瘤。

 

粉瘤及脂肪瘤手術要住院嗎？

一般的粉瘤及脂肪瘤手術都可在日間醫療中心進行，患者無需住院。這種做法不但省卻出入醫院的繁複手續，節省時間心力，同時治療費用通常也相對較低。然而，對於病情較嚴重的個案，例如粉瘤已發炎含膿以至影響周邊皮膚，醫生可能會建議患者留院一天，觀察傷口有否出現滲血或異常情況。部分患者亦可能需要進行靜脈注射抗生素來控制皮膚發炎的情況。

 

粉瘤及脂肪瘤手術後會否留疤？

粉瘤及脂肪瘤手術後一般會留下疤痕，疤痕的明顯程度視乎手術有否出現併發症 (例如傷口發炎）、病人體質 (基因決定）。如病人有疤痕增生體質，疤痕會較明顯，疤痕一般會在表皮囊腫或脂肪瘤表面位置。此外，進行手術後遵循正確的傷口護理 和恢復指導也可以幫助減少疤痕形成。然而，每個人的身體癒合能力和疤痕形成傾向都有所不同，因此無法完全預測手術後出現疤痕的結果。有些人可能會出現較明顯的疤痕，例如凸起的瘢痕或色素沉著。 

 

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