胃酸倒流風險因素普遍，改善方法要從飲食入手

香港每17人便有1人有胃酸倒流

根據香港的最新研究，本港胃酸倒流的發病率有明顯上升的趨勢。數據顯示，從2011年的4.1%增加至2017年的5.7%，6年間增幅約40%，意味著每17人便有1人受胃酸倒流困擾。雖然患有胃酸倒流的風險會因爲年齡增長而增加，但最近的研究顯示出現年輕化趨勢，可能與不良飲食習慣有關。胃酸倒流嚴重可以引致食道癌。究竟爲何會有胃酸倒流？我們又可以如何預防胃酸倒流？香港專科外科專科醫生為大家詳細解釋。

 

胃酸倒流是什麽？爲何會有？

胃酸倒流（胃食道反流性疾病）指的是胃部食物和胃酸會倒流至食道，患者會不時感到「火燒心」的感覺。這是因爲食道括約肌不能正常收緊，胃酸就有機會倒流至食道。由於食道的黏膜十分脆弱，而胃酸酸性十分強，這會導致食道組織被腐蝕，令胸口灼痛。

 

胃酸倒流有什麽症狀？

胃酸倒流(胃食管逆流)常見的症狀包括：

• 胸口灼痛或灼熱感 : 這是最常見的症狀，表現為在胸骨後方或上腹部有持續性燒灼感的疼痛。
• 反酸或酸味嘔吐 : 胃酸倒流至食道，可能引起嘴裡有酸味、苦味的感覺。
• 吞嚥困難 : 酸性胃液刺激食道黏膜，可能引起吞嚥疼痛或困難。
• 聲音嘶啞 : 胃酸倒流至喉部，可能造成沙啞。
• 慢性咳嗽 : 胃酸倒流刺激氣管，引起咳嗽。
• 噁心和嘔吐
• 睡眠困難 : 特別是睡眠時發作。
• 牙齒酸蝕 : 胃酸刺激牙齦和牙釉質。

 

什麽原因導致胃酸倒流？

醫生指出年齡增長和不良飲食習慣都會增加胃酸倒流出現的風險，而當中飲食習慣最爲關鍵。以下這些不良的飲食習慣將會大大增加胃酸倒流的風險：

• 暴飲暴食

由於大量食物突然進入胃部，這將導致胃部的壓力增加，大大增加胃酸倒流的風險。

• 食物留在胃部的時間太長

這可能與患者的消化功能有關。若本身消化功能較弱，許多食物因難以消化而留在胃部，這也會大大增加胃部的氣壓。

• 食管括約肌功能障礙

食管括約肌是阻止胃酸逆流的關鍵肌肉。一旦其功能降低，就無法完全阻擋胃酸回流。這可能由先天性或後天性原因造成，如神經肌肉疾病等。

 

有哪些食物比較容易導致胃酸倒流？

醫生表示，患者應該盡量避免進食刺激性的食物，減少胃部的刺激。以下都是一些容易引發胃酸倒流的食物：

• 辛辣食物：辣椒、辣醬、辣椒粉等辛辣調味料可能刺激胃酸分泌和食道，增加胃酸倒流的風險。
• 油膩食物：油炸食物、油炒菜餚、高脂肉類等油膩食物可能增加胃酸分泌和胃排空時間，使胃酸更容易逆流到食道。
• 酸性食物：柑橘類水果（如檸檬、橙子）、蕃茄、醋等酸性食物可能刺激食道，引起胃酸倒流。
• 咖啡因飲料：咖啡、茶、可樂等含有咖啡因的飲料可能放鬆食道括約肌，增加胃酸逆流的機會。
• 巧克力：巧克力中的可可含有一種叫做甲基黃嘌呤的物質，它可能放鬆食道括約肌，促使胃酸逆流。
• 薄荷和薄荷味產品：薄荷和薄荷味的口香糖、糖果、茶葉等可能放鬆食道括約肌，導致胃酸倒流。

 

胃酸倒流有其他風險因素導致嗎？

除了以上提及的飲食習慣外，醫生表示還有其他因素會導致胃酸倒流的出現：

1. 肥胖者常常有較高的腹壁壓力，這可能使胃酸更容易逆流到食道中。腹壁壓力的增加可能是由於脂肪在腹部積聚，使腹部內壓增加，進而導致食道括約肌的功能減弱，無法有效阻止胃酸的逆流。
2. 當人們感到緊張或壓力時，身體會釋放壓力荷爾蒙，如腎上腺素和腎上腺皮質素。這些荷爾蒙的釋放可能會影響消化系統的正常運作，包括胃酸的分泌和消化液的平衡。過量的壓力荷爾蒙可能會導致胃酸分泌增加，增加胃酸逆流的風險。
3. 某些藥物例如非類固醇抗炎藥（NSAID）、抗抑鬱藥、抗精神病藥物等都會刺激胃黏膜，導致胃酸分泌增加和胃壁受損，可能引發胃炎、胃潰瘍等問題。
4. 在懷孕期間，孕婦體內荷爾蒙水平發生變化，其中一個重要的荷爾蒙是孕酮。孕酮能夠鬆弛體內的肌肉，包括食道括約肌（位於食道底部的肌肉閥門），使其功能減弱。這樣一來，胃酸更容易逆流到食道，導致胃酸倒流症狀的出現。
5. 食道裂孔疝（Hiatal Hernia）是指胃部的一部分通過食道裂孔（位於橫膈肌上方）突出進入胸腔。食道裂孔的功能是讓食道通過並與胃連接，同時阻止胃部向上移動。然而，當存在食道裂孔疝時，胃部可能會從腹腔滑入胸腔，導致一些問題，其中包括胃酸倒流的發生。
6. 吸煙可以引起食道括約肌（位於食道與胃之間的肌肉環）的放鬆。這使得食道括約肌在保持胃酸不逆流方面的功能降低，從而增加了胃酸逆流的風險。
7. 氣泡酒的氣泡會增加胃部壓力，而酒精也會刺激胃酸的分泌，使胃酸的濃度增加。高氣壓加上高濃度胃酸則增加了逆流到食道的可能性。

 

胃酸倒流不治療會影響健康嗎？導致什麽疾病？

醫生提醒胃酸倒流問題可大可小，若不及早治療的話可能會導致以下疾病：

1. 食道炎

胃酸逆流到食道中可能引起食道黏膜的炎症，稱為食道炎。這可能導致食道疼痛、胸骨後灼熱感、吞嚥困難和食管狹窄等症狀。

2. 食道潰瘍

長期的胃酸逆流可能導致食道潰瘍的形成。這些潰瘍可能引起疼痛、出血和食道狹窄。

3. 胃食道逆流病（GERD）

胃酸倒流長期存在且嚴重時，可能導致胃食道逆流病的發展。這是一種慢性疾病，其特徵包括反酸、胸骨後不適、咳嗽、喉嚨炎和喉頭炎等症狀。

4. 食道腫瘤

長期的胃酸逆流可能增加食道癌的風險。食道腫瘤可能是良性的（如食道腺瘤），也可能是惡性的（如食道癌）。

 

胃酸倒流可以如何診斷？

醫生建議，若發現自己有胃酸倒流的問題便要及早就醫，進行檢查確定是否有胃酸倒流。以下是常見的胃酸倒流診斷及檢測方法：

1. 胃鏡檢查

傳統診斷胃酸倒流的方式之一，主要作用是檢查病人有否因胃酸倒流引起的食道炎，並排除其他消化系統疾病。

2. 24小時監測食道酸鹼值

患有胃酸倒流的病人的食道酸鹼值（pH值）會低於7，愈嚴重數值愈低。根據儀器監測所得的酸鹼值，就可評估有否患上胃酸倒流，準確度約八成。適合長期受胃酸倒流困擾，但治療進度較差的病人。

3. 質子泵抑制劑作檢測

質子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，如服用約二至四星期後，發現胸口痛減輕或消除，便可確定病人患上胃酸倒流，檢測準確度達八成。相反，如胸口痛持續，痛楚便可能由其他病因引起，需要接受進一步檢查。

 

若檢查後發現胃酸倒流可以如何治療？

治療方法大約分爲藥物和手術治療，病人可以查詢醫生意見，接受相應合適的治療方案。

1. 藥物治療

常見的藥物治療包括使用胃酸抑制劑、抗酸藥物，可以減少胃酸的分泌，從而減少對食道的刺激。另外也可以使用胃動力藥物，這種藥物可以促進腸道蠕動，使胃部的食物儘快被消化，減少胃部壓力。

 

2. 手術治療

若胃酸倒流的情況嚴重，一般藥物不能改善的話，便建議要採取手術治療的方法徹底解決胃酸倒流。以下三種是常見的手術方法：

• 反流手術：在手術中，醫生會將胃部的上部環繞食道並縫合，以增加閥門的功能，避免胃酸倒流。
• 雙環手術：這種手術方法也用於修復食道和胃之間的閥門，但與反流手術不同的是，它使用了兩個環狀縫合線來增強閥門的功能。
• LINX手術：這是一種相對新的手術方法，使用了一個磁性環來增強閥門的功能。在手術中，醫生會將一個由磁性材料組成的環狀裝置植入食道下端，這個環可以幫助阻塞胃酸的逆流，同時仍然允許食物通過。

 

日常生活中可以如何預防胃酸倒流？

1. 控制每次進食的分量，不要太多，可以嘗試少吃多餐
2. 控制進食的速度，不要過快
3. 避免進食酸性食物
4. 避免進食產氣的食物
5. 進食後保持直立姿勢，避免立即躺下或彎腰
6. 避免或限制吸煙和酒精的攝入，避免煙酒的化學物質刺激胃部

 

若有任何疑難請向醫生查詢詳情。

 

 

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