小腸氣通常有兩個成因。先天性因素是指2-5%的小童因為鞘狀突（processus vaginali）未完全關閉而導致小腸氣。後天性因素則是由於腹腔壁薄弱，當腹腔內壓力增加時（例如慢性咳嗽、便秘、小便困難和長期提取重物），就會形成小腸氣。患有小腸氣的人可能會感覺到皮下有軟組織凸起，特別是在站立姿勢、搬運重物、大笑、咳嗽或用力時，而躺下時凸起會消失。有些患者可能還會感到輕微的不適、疼痛或鈍痛。

 

任何年齡層的人都有可能患上小腸氣，但男性的發病率較高（男性風險為25%，女性為2%）。與後天因素有關的風險因素包括年齡增長、肥胖、呼吸困難、長期便秘、頻繁尿尿以及長期需要提取重物。男性患上小腸氣的機會比女性多5至10倍，這可能是因為男性的腹股溝弱點比女性更明顯。此外，腹股溝疝氣在2-5%的嬰兒中是常見的，尤其是男嬰。在男性嬰兒發育期間，睾丸從腹部移動到陰囊，這過程中腹膜會形成腹膜管連接腹腔，稱為鞘狀突（processus vaginali）。通常情況下，嬰兒的鞘狀突會在出生前或出生後不久關閉，但如果未完全關閉，腸道組織就可能進入腹膜管，引發腹股溝疝氣。

 

小腸氣通常不代表小腸本身有問題。然而，當小腸突出後被小腸氣邊緣壓迫，無法返回腹腔時，可能會引起小腸阻塞或小腸壞死等併發症。當腹腔壁比較弱時，進行搬運重物或劇烈運動可能會增加腹腔內的壓力，從而容易引起小腸氣。

 

我們來看看一些關於小腸氣的迷思及解決方法

 

如果不及時治療，是否會使小腸氣引發更嚴重的病變？

在大多數情況下，小腸氣通常不會嚴重，但如果小腸受困在開口處，可能會導致疼痛。在嚴重情況下，血液供應可能會被阻斷，引發腸道阻塞或腸壞死等嚴重併發症。這種情況需要立即進行手術治療。

 

有哪些檢測方法可以確定是否患有小腸氣？

小腸氣通常通過臨床檢查進行診斷。當病人站立時，腹部可能會明顯凸出，而平躺或咳嗽時則會縮回。如果病人的臨床症狀不明顯，醫生可能會進行超聲波或電腦斷層掃描等檢查來幫助診斷。

 

在什麼情況下患者需要治療？除了藥物治療外，什麼情況下需要手術治療？藥物治療對於小腸氣無效，手術修補是治療小腸氣的方法。

 

是否每個人都適合接受小腸氣手術？

除非病人自身存在無法承受手術風險的疾病，否則小腸氣都需要進行手術修補，以避免小腸被卡住引發腸阻塞或腸壞死。此外，隨著時間的推移，小腸氣的缺口可能會變大，缺口越大，術後復發的風險越高。

 

小腸氣手術有哪些風險？

現代的小腸氣手術通常使用膠質網修補腹腔壁的弱點。主要有開刀手術和微創修補手術兩種方法。開刀手術可以在局部麻醉或麻醉醫生監控下進行，無需全身麻醉。微創手術特別適合同時發生在兩側小腸的病人。這兩種手術各有優缺點，患者在做出選擇之前應與醫生充分溝通和瞭解相關風險。過去，日間手術中心僅提供開刀手術，但隨著日間手術中心的發展，現在也可以進行微創小腸氣修補手術。小腸氣手術可以在日間手術中心進行，並在手術當天出院，無需住院。小腸氣手術引發嚴重併發症的風險較低。手術時間大約為30至60分鐘，術前需要預約面見負責該手術的醫生進行診斷和風險評估。

 

小腸氣手術後的康復過程如何？

小腸氣手術後，患者通常需要一段時間來康復和恢復正常活動。具體的康復過程可能因手術方式和患者個人情況而有所不同。以下是一般情況下的康復過程：

 

1. 住院：手術後，患者可能需要在醫院住院觀察一段時間，以確保沒有手術併發症並確保康復順利進行。
2. 飲食：在康復期間，醫生可能會建議患者進行特殊的飲食調整。這可能包括逐漸恢復正常飲食，避免過多的油脂和高纖維食物，以減少對腸道的負擔。
3. 活動限制：在康復初期，患者可能需要避免劇烈運動和重物提起，以避免對手術部位造成過度壓力。醫生通常會根據患者的具體情況給出活動限制的建議。
4. 隨訪和康復計劃：患者通常需要定期隨訪醫生，以確保康復進展順利。醫生可能會制定個體化的康復計劃，包括定期檢查和評估。
5. 注意事項：在康復期間，患者應該注意任何異常症狀，如持續的疼痛、發燒、感染跡象或腸道運動異常等。如果出現這些情況，應及時向醫生報告。

資料參考及授權自:

https://urbanlifehk.com/article/116404/%E5%B0%8F%E8%85%B8%E6%B0%A3%E6%B2%BB%E7%99%82-%E6%89%8B%E8%A1%93-%E8%B2%BB%E7%94%A8-%E5%BE%A9%E7%99%BC-%E6%88%90%E5%9B%A0-%E7%97%87%E7%8B%80-%E8%88%92%E7%B7%A9
 

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